諾卡放線菌病的檢查和治療
發布時間：2012-05-07 共1頁
「檢查」
1、實驗室檢查 真菌直接鏡檢可見革蘭染色陽性的纖細分支菌絲，抗酸染色為陽性。
2、組織病理檢查 為化膿性肉并腫性炎癥，中央可見顆粒，有時周圍存在茵鞘，其外繞以中性粒細胞、淋巴細胞、異物巨細胞及漿細胞浸潤，血管及其周圍有增生現象。可見革蘭染色陽性的細長分支菌絲。
「治療」
由星形諾卡菌引起的諾卡放線菌病，若不治療常致死。用適宜抗生素治療的病人中死亡率最高的（＞50%）是有彌漫性感染伴免疫受損的病人，最低的（15%死亡率）是免疫功能正常并且病變局限于肺部的病人。
因為大多數病例對治療反應緩慢，氨苯磺胺的劑量應維持血濃度12~15mg/dl（如磺胺嘧啶4~6g/d口服）連續數月。TMP-SMZ或單獨大劑量氨苯磺胺（磺胺嘧啶或磺胺異？f唑）也可應用。若對磺胺類過敏或出現難治性感染，可用丁胺卡那霉素，四環素，亞胺培南，頭孢曲松，頭孢噻肟或環絲氨酸。
