瘧疾的臨床分期及特點
發布時間：2012-05-07 共1頁
瘧疾的臨床表現主要包括以下內容：
（一）潛伏期
一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一，人體免疫力的差異，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區有所謂長潛伏期蟲株，可長達8～14個月。輸血感染潛伏期7～10天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預防藥的人，潛伏期可延長。
間日瘧多急起，復發者尤然。初次感染者常有前驅癥狀，如乏力、倦怠、哈欠；頭痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不適或腹瀉；不規則低熱。一般持續2～3天，長者1周。隨后轉為典型發作。分為3期。
（二）發冷期
驟感畏寒，先為四肢末端發涼，迅覺背部、全身發冷。口唇，指甲發紺，顏面蒼白，全身肌肉關節酸痛。進而全身發抖，寒戰，有的人蓋幾床被子不能停止，持續約10分鐘，乃至1小時許，寒戰自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。
（三）發熱期
冷感消失以后，面色轉紅，發紺消失，體溫迅速上升，通常畏寒越顯著，則體溫就愈高，可達40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉不安，呻吟不止；有的譫妄，甚至抽搐或昏迷；有的劇烈頭痛、頑固嘔吐。患者面赤，氣促；結膜充血；皮膚灼熱而干燥；脈洪而速；尿短而色深。多訴說心悸，口渴，欲冷飲。持續2～6小時，個別達10余小時。發作數次后唇鼻常見皰疹。
（四）出汗期
高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，約2～3小時體溫降低，常至35.5℃。患者感覺舒適，但十分困倦，常安然入睡。一覺醒來，精神輕快，食欲恢復，又可照常工作。此刻進入間歇期。
整個發作過程約6～12小時，典型者間歇48小時又重復上述過程。一般發作5～10次，因體內產生免疫力而自然終止。數次發作以后患者常有體弱，貧血，肝脾腫大。發作次數愈多，脾大、貧血愈著。由于免疫力的差異或治療的不徹底，有的病人可成慢性。
