流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點
發布時間：2012-05-07 共1頁
流行性乙型腦炎的鑒別診斷主要包括以下內容：
（一）中毒型菌痢
本病亦多見于夏秋季，兒童多發，胃腸癥狀出現前即可有高熱及神經癥狀（昏迷、驚厥），故易與乙腦混淆。但本病早期即有休克，一般無腦膜刺激征，腦脊液無改變，糞便或灌腸液可查見紅細胞，膿細胞及吞噬細胞，培養有痢疾桿菌生長，可與乙腦相區別。
（二）化膿性腦膜炎
癥狀類似乙腦，但冬春季節多見，病情發展較快，重者病后1～2天內即可進入昏迷。流腦早期即可見淤點。肺炎球菌腦膜炎、鏈球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎多見于幼兒，常先有或同時伴有肺炎、中耳炎、乳突炎、鼻竇炎或皮膚化膿病灶，而乙腦則無原發病灶。必要時可查腦脊液鑒別。
（三）結核性腦膜炎
少數結核性腦膜炎患者發病急，早期腦脊液含量可不低，在乙腦流行季節易誤診，但結腦病程長，有結核灶或結核病接觸史，結核菌素試驗大多陽性。結腦腦脊液外觀呈磨玻璃樣，白細胞分類以淋巴細胞為主，糖及氯化物含量減低，蛋白可增加；放置后腦脊液出現薄膜，涂片可找到結核桿菌。
