流行性乙型腦炎的臨床特點
發布時間：2012-05-07 共1頁
流行性乙型腦炎的潛伏期4～21天，一般為10～14天。病毒初在單核-巨噬細胞內繁殖，再釋放入血，多數人在感染后并不出現癥狀，但血液中抗體可升高，稱之為隱性感染。部分人出現輕度的呼吸道癥狀；極少數患者，病毒通過血腦屏障造成中樞神經系統病變，出現腦炎癥狀，高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，呼吸衰竭主要為中樞性呼吸衰竭。典型患者的病程可分4期。
（一）初期
病程第1～3天，體溫在1～2日內升高到38～39℃，伴頭痛、神情倦怠和嗜睡、惡心、嘔吐。小兒可有呼吸道癥狀或腹瀉。
（二）極期
病程第4～10天，進入極期，突出表現為全身毒血癥狀及腦部損害癥狀。表現為：高熱、抽搐、呼吸衰竭，是乙腦急性期的三聯征，常互為因果，相互影響，加重病情。
（三）恢復期
極期過后體溫在2～5天降到正常，言語、表情、運動及神經反射逐漸恢復正常，部分病人恢復較慢，需1～3個月以上。但重癥病人表現為低熱、多汗、失語、癱瘓等。經積極治療，大多數病人常可在6個月內恢復。
（四）后遺癥期
雖經積極治療，部分患者在發病6個月后仍留有神經、精神癥狀，稱為后遺癥。發生率5%～20%。以失語、癱瘓及精神失常最為多見。如繼續積極治療，仍可望有一定程度的恢復。
臨床根據病情嚴重程度分為不同臨床類型：輕型、普通型，重型和極重型（暴發型）。
