發(fā)布時間:2012-05-07 共1頁
獲得性梅毒的臨床分期主要分為以下三期:
1.一期梅毒:①硬下疳:無痛性炎癥反應(yīng)。好發(fā)于外生殖器。典型的硬下疳初起為小片紅斑、迅速發(fā)展為無痛性潰瘍,邊界清楚,周邊水腫并隆起,基地呈肉紅色,觸之具有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物;②硬化性淋巴結(jié)炎:發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1~2周后。常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié)呈質(zhì)地較硬的隆起,表面無紅腫破潰,一般不痛。
2.二期梅毒:即梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)形成菌血癥播散全身,引起皮膚粘膜及系統(tǒng)性損害。①皮膚粘膜損害:梅毒疹、扁平濕疣、梅毒性禿發(fā)、粘膜損害;②骨關(guān)節(jié)損害:以骨膜炎作為常見,多發(fā)生于長骨。關(guān)節(jié)炎多為對稱性。晝輕夜重;③眼損害:虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎等,均可引起視力損害;④神經(jīng)損害:主要有無癥狀性神經(jīng)梅毒、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒;⑤多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎:全身淋巴結(jié)無痛性腫大;⑥內(nèi)臟梅毒:少見。
3.三期梅毒(晚期梅毒):①皮膚粘膜損害:主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒樹膠腫;②骨梅毒:最常見為長骨骨膜炎,表現(xiàn)為骨骼疼痛、骨膜增生;③眼梅毒:類似于二期梅毒眼損害;④心血管梅毒:多在感染后10~30年發(fā)生。表現(xiàn)為單純性主動脈炎,主動脈關(guān)閉不全,心肌樹膠腫等;⑤神經(jīng)梅毒:多在感染后3~20年發(fā)生。類型有無癥狀神經(jīng)梅毒、脊髓癆等。