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結(jié)核病灶的播散與惡化

發(fā)布時(shí)間:2012-05-07 共1頁(yè)

  人體初次感染結(jié)核菌時(shí),結(jié)核菌可被細(xì)胞吞噬,經(jīng)淋巴管帶至肺門淋巴結(jié),少量結(jié)核菌可進(jìn)入血循環(huán)播散至全身,但可能并無(wú)顯著臨床癥狀(隱性菌血癥)。若壞死病灶侵蝕血管,結(jié)核菌可通過(guò)血循環(huán),引起包括肺在內(nèi)的全身粟粒型結(jié)核,如腦膜、骨、腎結(jié)核等。肺內(nèi)結(jié)核菌可沿支氣管播散,在肺的其他部位形成新的結(jié)核病灶。吞入大量含結(jié)核菌的痰進(jìn)入胃腸道,亦可引起腸結(jié)核、腹膜結(jié)核等。肺結(jié)核可直接擴(kuò)展至胸膜引起結(jié)核性胸膜炎。

  結(jié)核病理改變的演變與機(jī)體全身免疫功能及肺局部免疫力的強(qiáng)弱有關(guān)。纖維化是免疫力強(qiáng)的表現(xiàn),而空洞形成則常表示其免疫力低下。

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