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乙型肝炎病毒(HBV)的概述

發布時間:2012-05-07 共1頁

  乙型肝炎病毒(HBV)屬嗜肝DNA病毒科,有8個基因型。

  1.形態: HBV感染著血清中有三種形式的顆粒

  大球形顆粒,直徑42nm,亦稱Dane顆粒。分包膜和核心兩部分,包膜即表面抗原(HBsAg),核心部分有核心抗原( HBcAg)、e抗原(HBeAg)、HBV-DNA以及DNA多聚酶。

  2.基因組結構及編碼蛋白:雙股環狀DNA,由3.2kb核苷酸組成,有4個開放讀碼框架(ORF),分別編碼HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBxAg和DNA多聚酶。

  HBV有3個抗原抗體系統:

  ①HBsAg和抗HBs抗體:急性病人HBsAg可持續存在數周,慢性病人則可持續陽性多年。HBs抗體出現于HBsAg陰轉后數周到數月,持續陽性可10年左右,為有保護性的抗體。

  ②HBeAg和抗HBe抗體:HBeAg陽性,說明HBV在復制。抗HBe抗體出現于HBeAg陰轉后。如果HBeAg陰轉、抗HBe抗體出現,同時HBV-DNA也陰轉,則說明HBV復制減少或停止;但如HBV-DNA仍持續陽性,則說明HBV發生了變異,病毒仍在復制,仍有傳染性。

  ③HBcAg和抗HBc抗體:核心抗原存在于受染肝細胞核中,血液中無游離的HBcAg,故臨床上一般不做HBcAg檢測,而檢測其抗體。IgM型核心抗體只出現于急性乙肝和慢性乙肝急性發作時,持續時間不長,代表有現癥感染存在。IgG型核心抗體則可長期存在。這2種核心抗體均無保護力,不影響HBV的復制。如果只有低滴度的抗HBc IgG存在,說明既往感染過HBV。

  HBV-DNA存在于病毒的核心部分,血清中檢出HBV-DNA和HBeAg,說明病毒在復制,其中HBV-DNA為最敏感最直接的HBV感染指標。

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