陰溝腸桿菌感染早期癥狀
發布時間：2012-05-07 共1頁
陰溝腸桿菌感染以呼吸道感染、泌尿系統感染、創口感染為主，陰溝腸桿菌的臨床分布也是痰、咽處分布占多數，其次是尿液、創口分泌物，血液、腹腔引流液、膿液、膽汁等均有不同程度的檢出。
下呼吸道感染患者多有慢性阻塞性肺病及支氣管肺癌等嚴重基礎疾病。臨床癥狀有發熱甚至高熱、咳痰，痰液可為白色、膿性或帶血絲，但在老年人中癥狀較少甚至無癥狀，還可有呼吸急促，心動過速。感染可以表現為支氣管炎、肺炎、肺膿腫、胸腔積液。休克和轉移性病灶少見。X線表現不一，可以是葉性、支氣管炎性、空隙性或混合性，可以為單葉病變、多葉病變或彌漫性雙側病變等。
免疫能力低下，免疫抑制劑、激素、抗生素的應用以及侵入性操作如安置呼吸機、氣管切開、氣管插管等都是下呼吸道感染發生的誘因。
泌尿道感染泌尿道感染可變現為無癥狀的細菌尿，也有出現腎盂腎炎的，表現為乏力、發熱、尿頻尿急、腰酸腰痛等。
傷口感染常見于燒傷創口、手術切口的感染。隨著各種手術的開展，幾乎各處都可有該菌感染，傷口的出現使得皮膚的防御屏障缺失，為細菌感染提供了機會，臨床上以胸骨縱隔和脊柱后方感染相對多見。
敗血癥發熱癥狀常見，熱型不一，可為稽留熱、間歇熱、弛張熱等。發熱常伴寒戰，可出現低血壓或休克；白細胞增多，也有減少的情況；偶可出現血小板減少癥、出血、黃疸、彌散性血管內凝血等。大多同時有皮膚癥狀，如紫癜、出血性水皰、膿皰瘡等。敗血癥多發生在老人或新生兒中，或合并其他細菌混合感染。
腹部感染如肝的氣性壞疽、急性氣腫性膽囊炎、逆行胰膽管造影術后敗血癥、急性化膿性膽管炎、腹膜炎等。上述疾病常見于肝移植相關性感染者，由于胃腸中的陰溝腸桿菌遷徙或經腸道穿孔處到達腹膜或其他臟器引起感染。
中樞神經系統感染陰溝腸桿菌可引起腦膜炎、腦室炎、腦膿腫等。
眼部感染眼部手術是常見誘因，白內障手術多在老年人中進行，是眼部感染的常見原因，感染常導致眼球炎。
其他感染在社區感染中常出現指甲下血腫、摔傷后軟組織感染等。危險度最高的是靜脈藥癮者、人工瓣膜術后、心臟手術后感染可出現心內膜炎。
