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（一）發病原因

由于脊柱結核破壞椎體，致使椎體被壓縮、膿液、結核肉芽組織，干酪樣壞死物質和死骨進入椎管，壓迫脊髓而致癱。

（二）發病機制

脊柱結核并發的截癱可分為早期癱瘓和遲發性癱瘓兩種。早期癱瘓發生于病灶活動期，此期，膿液、結核性肉芽組織、干酪樣壞死物質和死骨進入椎管，壓迫脊髓，如果及時清除了壓迫物質，截癱完全可以恢復；有時，膿液進入椎管前半部，使脊髓動脈發生栓塞，導致脊髓的永久性損害。

遲發性癱瘓發生于病變已靜止的后期，甚至已愈合后多年，致癱的原因主要是瘢痕組織對脊髓形成壞形壓迫。愈合很多年后出現癱瘓的患者大都有脊柱后凸畸形或陳舊性病理性骨折脫位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致壓因素。遲發性癱瘓也可起源于脊髓血管的栓塞。