發(fā)布時間:2012-05-07 共1頁
肺:感染性休克時肺的微循環(huán)灌注不足,肺表面活性物質減少,使大小肺泡不能維持一定張力,從而發(fā)生肺萎陷。當肺部發(fā)生DIC時,微血栓形成致肺組織淤血、出血,間質水腫,肺泡有透明膜形成,因而肺實變。
心:休克時心肌纖維變性、壞死或斷裂、間質水腫、心肌收縮力減弱,冠狀動脈灌注不足,心肌缺血缺氧。亞細胞結構發(fā)生改變,肌漿網(wǎng)攝Ca++能力減弱,Na?DK?DATP酶泵失活,代謝紊亂,酸中毒等可致心力衰竭。
腎:休克時為保證心腦的血供,血液量重新分配而致腎小動脈收縮,使腎灌注量減少。因此在休克早期就有少尿甚至間隙性無尿。在嚴重而持續(xù)性休克時,可造成腎小管壞死,間質水腫,致急性腎功衰竭。并發(fā)DIC時,腎小球血管叢有廣泛血栓形成,造成腎皮質壞死。
腦:腦組織需氧量很高,其糖元含量甚低,主要依靠血流不斷供給。休克時腦灌注不足,星形細胞發(fā)生腫脹而壓迫血管,血管內皮細胞亦腫脹,造成微循環(huán)障礙和血液流態(tài)異常而加重腦缺氧,致腦水腫。
肝和胃腸:休克時易致缺氧,持久的缺氧使肝臟代謝氨基酸和蛋白質分解產物的功能受損,糖元耗竭。肝小葉中央?yún)^(qū)出現(xiàn)肝細胞變性、壞死。胃腸粘膜在休克各期也同樣存在微循環(huán)的變化,缺血的粘膜損傷可以形成潰瘍,病人表現(xiàn)為嘔吐或血便。