防治心絞痛外治有妙法
發布時間：2012-05-07 共1頁
本病屬中醫“胸痹”范疇，治療要點是抗心絞痛和降血脂。西醫強調擴張冠狀動脈，改善血液循環及心肌供血狀態，降低血黏度，作用迅速但有一定副作用；中醫重在調整陰陽，疏通氣血，從而起到預防、治療心絞痛的雙重作用，作用持久，但于“治標”方面的作用相對較弱。臨床報道，應用中西醫外治法治療心絞痛，已取得較好療效，現綜合各家經驗選介如下。
通脈液超聲霧化吸入通脈液由蓽拔、細辛、川芎、香附、沉香經水煎制而成，每ml相當于生藥1g.每次取20ml，以超聲霧化器霧化吸入，每日2次，1月為一療程。
救心氣霧劑將川芎210g粉碎，水蒸汽蒸餾法提取揮發性成分，紅參蘆頭210g浸泡，與提盡揮發油后的川芎藥渣共煎，濾液濃縮至150ml，加入95%乙醇，使含乙醇量達80%，放置后過濾，濾液中加蘇合香35g，冰片56g溶解，放置后過濾，與川芎揮發性水溶液合并，加蒸餾水至1400ml，分裝于200個玻璃瓶中（7ml裝），壓泵壓蓋密閉，用時取下塑料蓋，搖勻，將瓶口對準口腔舌下噴霧，每次1～2下，預防心絞痛每次2～3下，日3次，10日為一療程。
中藥霧化吸入藥用毛冬青60g，丹參30g，川芎12g，降香、水蛭各15g.水煎取液100～150ml，用30～50ml經開放式面罩作口鼻吸入，霧量線分鐘耗水1～2ml，每次15～20分鐘，1日2～3次。據臨床觀察，此法治療不穩定性心絞痛有良效，總有效率為88.2%.
硝酸甘油外用制劑硝酸甘油的名字大家都不陌生，它是防治心絞痛最常用、最有效的藥物，問世100年來挽救了無數冠心病患者的生命。硝酸甘油除含化片、控釋口服片和注射劑外，還有兩種外用劑型可供選用：
（1）貼膜：硝酸甘油貼膜以鋁箔為底襯，中間藥層為糊狀物，上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時揭去保護層，貼于前胸、上臂、腹部等處。藥物持續緩慢地透過皮膚進入血液循環并發揮作用，不需經過肝臟代謝，提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2，含硝酸甘油25毫g.貼敷后2小時內血藥濃度達恒定值，持續作用可維持24小時，可用于預防慢性心絞痛。藥膜去除后作用很快消失，重復使用不產生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長期使用能產生藥物耐藥性，可增加使用量，但一天最多不要超過4張。
（2）氣霧劑：將硝酸甘油乙醇溶液充于密閉的氣霧劑瓶內。在拋射劑的推動下，藥液以霧狀噴入口腔，通過口腔黏膜的吸收迅速發揮藥效，30秒即可緩解心絞痛，有高效、快速、穩定、方便的特點，是有著廣泛發展前景的劑型。
