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　　老年體弱者出現下述情況應警惕可能發生細菌性肺炎：全身健康狀況迅速惡化，無明顯原因的活動能力減退和精神狀態改變，如嗜睡、淡漠、識別能力減退、大小便失禁。原處于穩定狀態的基礎疾病出現惡化，如慢性阻塞性肺病患者出現進行性氣促加劇、心動過速、缺氧，甚至發生呼吸衰竭和心力衰竭。

　　三大檢查十分重要。血常規檢查：老年細菌性肺炎患者約2 ／3 有白細胞增多，但可表現為幼稚白細胞或白細胞內中毒顆粒，對診斷有幫助。中性粒細胞減少癥則提示病情嚴重。胸部X 線：絕大部分老年細菌性肺炎患者，胸部X 線表現為肺部異常浸潤影，是診斷細菌性肺炎的重要依據，尤其對老年體弱或合并有其他基礎疾病，而癥狀、體征不典型者。痰液檢查：痰液檢查是確定肺炎病原學診斷的重要方法，并為合理選擇抗菌藥物提供重要依據，應盡可能在患者就診時，尤其在應用抗菌藥物前收集痰液作檢查。

　　老年細菌性肺炎大多病情嚴重、演變迅速，需及時診斷并判斷嚴重程度，如果心肺功能衰竭、電解質紊亂、酸堿失衡，甚至多臟器功能障礙者，均需立即給予氧療。老年體衰者，往往咳嗽反射減弱，粘液纖毛消除功能障礙，容易造成痰液堵塞，甚至發生窒息，應不失時機作氣管插管和機械呼吸治療。老年細菌性肺炎的根本治療為及時、正確地選用有效抗菌藥物，早期多屬經驗性用藥。

　　老年細菌性肺炎患者往往合并多種基礎疾病，影響治療效果和預后。如糖尿病患者發生細菌性肺炎時，糖尿病未得到有效控制，則肺炎往往難以治愈。老年細菌性肺炎患者亦往往有營養不良或免疫抑制狀態，在療程中應注意營養狀態評估和免疫功能檢查，并作必要的支持和調整治療，以提高老年細菌性肺炎治療的成功率。