老年人細菌性肺炎具有哪些臨床特點？
發布時間：2012-05-07 共1頁
（1）老年人細菌性肺炎，常常是導致死亡的重要因素，臨證中必須要高度重視。國內報道老年人非腫瘤性的常見病致死病因中，肺炎占第五位。可見本病對老年人生命的威脅之大。
（2）肺炎多發生在原發病基礎上，如慢性阻塞性肺部疾并肺心并冠心病，各種原因所致的心力衰竭及腦血管意外，假性延腦麻痹等玻肺炎發生在原發病基礎上其預后胰無原發病者差。
（3）病原菌以革蘭氏陰性桿菌占優勢，常致重癥肺炎，其臨床癥狀以咳嗽，咯痰者最多見。但發熱常不顯著（約占半數病例），一般低熱或無熱。白細胞計數約半數患者總數在10×10.9/L以下，但中性白細胞增高可達80%以上，常合并休克。原發性肺炎病人癥狀可不典型，常首先出現消化系統或神經系統癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、意識障礙，甚至昏迷等。病情進展很快，較易誤診或漏診。
（4）繼發于支氣管肺癌的阻塞性肺炎，常在同一部位反復感染，且臨床癥狀不明顯，原有的慢性阻塞性肺病或肺癌的咳嗽、咳痰常掩蓋急性肺炎癥狀，但若見到膿痰提示有急性肺炎。
（5）病程長，這可能由于免疫功能降低，肺炎吸收緩慢，病程延長時間較長，多數在1～2個月才完全吸收。
