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老年人細(xì)菌性肺炎具有哪些臨床特點(diǎn)?

發(fā)布時(shí)間:2012-05-07 共1頁

  (1)老年人細(xì)菌性肺炎,常常是導(dǎo)致死亡的重要因素,臨證中必須要高度重視。國內(nèi)報(bào)道老年人非腫瘤性的常見病致死病因中,肺炎占第五位。可見本病對老年人生命的威脅之大。

  (2)肺炎多發(fā)生在原發(fā)病基礎(chǔ)上,如慢性阻塞性肺部疾并肺心并冠心病,各種原因所致的心力衰竭及腦血管意外,假性延腦麻痹等玻肺炎發(fā)生在原發(fā)病基礎(chǔ)上其預(yù)后胰無原發(fā)病者差。

  (3)病原菌以革蘭氏陰性桿菌占優(yōu)勢,常致重癥肺炎,其臨床癥狀以咳嗽,咯痰者最多見。但發(fā)熱常不顯著(約占半數(shù)病例),一般低熱或無熱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)約半數(shù)患者總數(shù)在10×10.9/L以下,但中性白細(xì)胞增高可達(dá)80%以上,常合并休克。原發(fā)性肺炎病人癥狀可不典型,常首先出現(xiàn)消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、意識障礙,甚至昏迷等。病情進(jìn)展很快,較易誤診或漏診。

  (4)繼發(fā)于支氣管肺癌的阻塞性肺炎,常在同一部位反復(fù)感染,且臨床癥狀不明顯,原有的慢性阻塞性肺病或肺癌的咳嗽、咳痰常掩蓋急性肺炎癥狀,但若見到膿痰提示有急性肺炎。

  (5)病程長,這可能由于免疫功能降低,肺炎吸收緩慢,病程延長時(shí)間較長,多數(shù)在1~2個(gè)月才完全吸收。

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