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　　【診斷】

　　1.積證以腹部可捫及或大或小、質地或軟或硬的包塊，部位固定不移，并有脹痛或刺痛為臨床特征。隨著積塊的出現及增大，相應部位常有疼痛，或兼惡心、嘔吐、腹脹，以及倦怠乏力、胃納減退等癥狀。而積證的后期，除上述癥狀加劇外，虛損癥狀也較為突出。

　　2.聚證以腹中氣聚、攻竄脹痛、時作時止為臨床特征。其發作時可見病變部位有氣聚脹滿的現象，但一般捫不到包塊；緩解時則氣聚脹滿的現象消失。聚證發作之時，以實證的表現為主，反復發作，常出現倦怠乏力、納差、便溏等脾胃虛弱的證候。

　　結合病史，作B超、Cr、胃腸鋇餐X線檢查及纖維內窺鏡檢查等有助于診斷。

　　【鑒別診斷】

　　1.痞滿痞滿以患者自覺脘腹痞塞不通、滿悶不舒為主要癥狀，但在檢查時，腹部無氣聚脹急之形可見，更不能捫及包塊，臨床上以此和積聚相區別。

　　2.鼓脹鼓脹以肚腹脹大、鼓之如鼓為臨床特征。其與積聚相同的是腹內均有積塊，但鼓脹的積塊多位于脅肋部，且鼓脹除腹內積塊外，更有水液停聚，肚腹脹大。而積證腹內無水液停聚，肚腹一般不脹大，腹內積塊的部位亦不局限于脅肋部。