厥證的診斷及鑒別診斷
發布時間：2012-05-07 共1頁
【診斷】
1.患者在發病之前，常有先兆癥狀，如頭暈、視物模糊、面色蒼白、出汗等，而后突然發生昏仆，不知人事，呈一時性，“移時蘇醒”，發病時常伴有惡心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感頭暈、疲乏、口干，但無失語、癱瘓等后遺癥。
2.應了解既往有無類似病證發生。發病前有明顯的情志變動、精神刺激的因素，或有大失血病史，或有暴飲暴食史，或有素體痰盛宿疾。注意詢問發作時的體位、持續時間以及發厥前后之表現。
3.腦電圖、腦干誘發電位、心電圖、顱腦CT、Mm等檢查有助于診斷。
【鑒別診斷】
厥證有時易與眩暈、中風、癇病、昏迷等病相混淆，在臨床上應注意鑒別。厥證可發生于各種年齡，有明顯的誘發因素，其昏倒時間較短，發時或伴有四肢厥冷，醒后無后遺癥。
1.眩暈頭暈目眩，視物旋轉不定，甚則不能站立，耳鳴，但無神志異常的表現。
2.中風以中老年人為多見，素體常有肝陽亢盛。其中臟腑者，突然昏仆，并伴有口眼喁斜、偏癱等癥，神昏時間較長，蘇醒后有偏癱、門眼喁斜及失語等后遺癥。
3.癇證常有先天因素，以青少年為多見。癇證之病情重者，亦為突然昏仆，不省人事，但發作時間短暫，且發作時常伴有號口、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等。常反復發作，每次癥狀均相類似，蘇醒緩解后可如常人。此外還可作腦電圖檢查，以資鑒別。
4.昏迷為多種疾病發展到一定階段時出現的危重證候。一般來說發生較為緩慢，有一個昏迷前的臨床過程，先輕后重，由煩躁、嗜睡、譫語漸次發展，一旦昏迷后，持續時間一般較長，恢復較難，蘇醒后原發病仍然存在。
