癭病的診斷及鑒別診斷
發布時間：2012-05-07 共1頁
【診斷】
1.多見于女性，以離海較遠的山區發病較多。
2.頸前結塊腫大，其塊可隨吞咽動作而上下移動，觸之多柔軟、光滑，病程日久則質地較硬，或可捫及結節。
3.基礎代謝率（BMR）、甲狀腺攝碘率、血清總甲狀腺素（W4）測定及血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）測定等試驗，以及必要時作X線檢查等，有助于鑒別癭病的不同類型及了解病情的不同程度。
【鑒別診斷】
癭病需著重與瘰疬及消渴相鑒別。
1.瘰疬鑒別的要點，一是患病的具體部位，二是腫塊的性質。癭病的腫塊在頸部正前方，腫塊一般較大。正如《外臺秘要.癭病》說：。“癭病喜當頸下，當中央不偏兩旁也”；而瘰疬的患病部位是在頸項的兩側，腫塊一般較小，每個約胡豆大，個數多少不等，如《外科正宗.瘰疬論》描述說：“瘰疬者，累累如貫珠，連結三五枚?！?/P>
2.消渴病癭病中陰虛火旺的證型，常表現多食易饑的癥狀，應注意和消渴病相鑒別。消渴病以多飲、多食、多尿為主要臨床表現，三消的癥狀常同時出現，尿中常有甜味，但頸部無腫塊。癭病的多食易饑雖類似中消，但不合并多飲、多尿而頸部有癭腫為主要特征，且伴有比較明顯的煩熱、心悸、急躁易怒、眼突、脈數等癥狀。
