中醫內科學的充實階段
發布時間：2012-05-07 共1頁
1、病因學、癥狀學、治療學的充實和發展魏晉以還，內科疾病的病因學有較大發展，許多疾病的病因得到充實。如隋代巢元方《諸病源候論》對不少疾病的病因觀察與認識已經比較深入，其對“寸白蟲候”（絳蟲?。┑母腥就緩绞秋嬍巢划?，食生豬牛肉片；癭?。谞钕倌[大）的發生與水土和情志有關；消渴病者“必數食甘美而多肥”的論述已得到今天的證實。葛洪著《肘后備急方》對尸注（結核?。?、癩（麻風?。?、沙虱（恙蟲?。┑葌魅静〉陌l病也有較深刻的認識。南宋陳無擇《三因極一病證方論》在病因上首分內因、外因、不內外因三類。；金元時期對中風的病因認識已從既往的“內虛邪中”發展為以“內風”立論。
在癥狀學方面，《諸病源候論》論及的病候已達784條，對許多疾病的癥狀學特征描述得詳細、準確，如《諸病源候論·淋病諸候》指出“石淋者，淋而出石也”，“膏淋者，淋而有肥，狀似膏”，對淋證病癥狀學的描述與現在的觀察基本一致。唐代孫思邈的《千金要方》對消渴病易發瘡癰有所認識。王燾的《外臺秘要·消中消渴腎消》還認識到消渴病“每發即小便至甜”的證候特征。這一時期，對傷寒、瘧疾、肺癆等傳染病都在癥狀學上有詳細的論述，對中風、痹病、心痛、虛勞、腳氣、水腫等內科疾病的辨證水平均有較大的提高。
在治療學方面，有些病證的治療在當時已很先進，如晉，《肘后方》用青蒿治療瘧疾，用海藻、昆布治療癭病。唐·《千金要方》和《外臺秘要》使內科的治療更加豐富多采。如《千金要方》肯定了《神農本草經》用常山、蜀漆治療瘧疾，肯定了《金匱要略》用白頭翁治療痢疾，并用苦參治療痢疾，用檳榔治療寸白蟲病，用谷皮煎湯煮粥治療腳氣病等，極大地提高了這些疾病的臨床治療效果。宋·《太平圣惠方》《圣濟總錄》收集整理了大量治療內科疾病的方藥，反映了當時的研究水平和成就。這一時期還出現了一些內科病的專題論著，如《腳氣治法總要》《十藥神書》等，極大地提高了相關專病的辨證論治水平。
2、學術理論的創新金元時期，涌現出不同學術流派，如劉完素倡“六氣皆從火化”的火熱病機學說，治療主用寒涼；張從正認為疾病皆“邪氣加諸身”，倡用汗吐下三法攻邪治?。焕顤|垣倡“內傷脾胃，百病由生”學說，治療多用補脾升陽法；朱丹溪力倡“陽常有余，陰常不足”學說，治病主用滋陰降火。學術的爭鳴，促進了內科學術理論的創新和發展。
