穿腸瘺（西醫病名：高位肛瘺或直腸瘺）
發布時間：2012-05-07 共1頁
穿腸瘺為肛瘺的―種，古稱“成瘺穿腸”、“通腸瘺”等。
穿腸瘺是指肛癰成膿自潰或切開后形成的管腔，有內外口，外口位于肛周皮膚，內口位于直腸部。以常從外口流出糞水為主要表現的瘺病類疾病。
本病相當于西醫學所說的高位肛瘺，或直腸瘺。
[診斷依據]
1.有肛癰病史。
2.肛周有外口，并常有膿性分泌物或糞汁流出，時覺肛門濕癢。
3.重按可觸摸到條狀硬索自外口通向肛門直腸部，內口多位于直腸環上方。百分百考試網搜集整理
4.只有一個外口，一條瘺道，且瘺道穿過外括約肌深部以上，內口位于直腸環上方，為高位單純性肛瘺。
5.有二個以上外口，瘺管有分支，其主管道通過外括約肌深部以上，有一個或兩個以上內口，且位于直腸環上方，為高位復雜性肛瘺。
[辨證論治]
1.肛門濕熱證：肛周瘺口經常流膿滲液，膿質稠厚，肛門脹痛，局部灼熱，瘙癢，按之皮下有條狀硬索通向肛內，舌紅，苔黃膩，按之皮下有條狀硬索通向肛內，舌紅，苔黃膩，脈滑數。清熱祛濕。
2.正虛邪戀證：肛周瘺口流膿，質稀薄，瘺口時閉時潰，四周皮色暗淡，肛門隱隱作痛，多有條狀硬索通向肛內，神疲乏力，舌淡苔薄，脈濡。扶正解毒。
3.陰虛腸燥證：肛周有潰口，色鮮紅，有條狀硬索通向肛內，可伴潮熱盜汗，心煩口干，大便干結，舌紅，少苔，脈細數。滋陰潤腸
