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中藥治面癱的分期辨治

發(fā)布時間:2012-05-07 共1頁

  (1)初起風(fēng)邪客絡(luò),治宜祛風(fēng)解毒

  面癱的發(fā)生,冬春之季多見,乃因感受風(fēng)寒邪毒,上犯頭面,致使經(jīng)絡(luò)阻痹,氣血郁滯。除可見面肌不收、口眼?承薄⑼吩味?鳴等常見癥狀外,部分患者尚可出現(xiàn)典型的耳后皰疹、皮損紅赤、疼痛劇烈。該病發(fā)生發(fā)展均較快,符合“風(fēng)善行而數(shù)變”的特性,故于病起之初,治當祛風(fēng)解毒為主,佐以通絡(luò)牽正。藥選防風(fēng)、荊芥、蔓荊子、伸筋草、海風(fēng)藤、野菊、絲瓜絡(luò)、地龍、蜈蚣、全蝎、白芥子。若伴耳后皰疹疼痛,則可加板藍根、連翹、白芷、細辛。

  (2)中期氣血瘀滯,法當活血通絡(luò)

  當面癱兩周后,病機常轉(zhuǎn)歸為經(jīng)脈痹阻、氣滯血瘀,患者面部麻木不仁,面肌萎弱無力;甲皺微循環(huán)彎曲度增加,部分管腔狹小或痙攣,血液粘稠度增高。舌紫暗或有瘀點,脈細澀。故治療宜側(cè)重活血祛瘀,佐以通絡(luò)牽正。藥選桃仁、紅花、當歸、赤芍、地龍、片姜黃、川芎、全蝎、蜈蚣、白芥子。若瘀血癥狀明顯,還可酌用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖500毫升靜脈滴注,每日1次,7天為1療程配合治療,以增強活血化瘀,改善微循環(huán)的作用。

  (3)病久虛中挾實,重在養(yǎng)血通絡(luò)

  面癱日久(病程2月以上),正虛邪實,患者除具面癱主證外,還出現(xiàn)動輒乏力,胃納不佳,自汗耳鳴等氣血不足之證。治療則宜補益氣血、疏通經(jīng)絡(luò),藥選炙黃芪、淮山藥、赤芍、白芍、苡仁、葛根、川芎、石菖蒲、絲瓜絡(luò)、丹參。若面部肌肉萎縮,皮膚麻木較甚者,可加當歸20g,紅花6g;若眼瞼閉合無力者,可重用黃芪30g,并加黨參、升麻各10g.

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