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　　中醫(yī)整脊科對頸椎病的治療，是以“理筋、調(diào)曲、練功”三大治療原則，治療目標(biāo)是以調(diào)曲為主，使因病導(dǎo)致的頸曲紊亂，得到改善或恢復(fù)。這是我們通過大量的臨床實踐和實驗研究得出的經(jīng)驗。

　　一、正常頸椎的曲度是人體正常的生理結(jié)構(gòu)

　　人體正常脊柱側(cè)面觀有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲四個生理曲度，并由此來維持軀體支撐頭顱、內(nèi)臟的功能。人類新生兒和所有脊椎動物一樣是沒有頸曲、腰曲的。我們在韋以宗老師帶領(lǐng)下研究腰曲形成機理時，發(fā)現(xiàn)并論證人類腰曲的形成，是自幼兒6個月坐起上半身的縱軸壓應(yīng)力以及腹腔內(nèi)容物通過腹內(nèi)外斜肌向前下方的拉力開始出現(xiàn)腰曲，至一周歲左右開始站立行走，在腰大肌的作用力下逐漸加大腰曲并趨于穩(wěn)定。同時，通過前后縱韌帶作用下逐漸形成了頸曲。

　　經(jīng)發(fā)育成熟后的頸曲，是脊柱骨關(guān)節(jié)發(fā)育過程中的形態(tài)結(jié)構(gòu)，決定了椎管的內(nèi)徑，椎間孔的大小、方位和頸椎橫突孔之間的序列。其內(nèi)涵之脊髓、脊神經(jīng)及頸椎椎動脈，由此則決定其占有的空間及生物力學(xué)的關(guān)系。臨床上頸曲的改變，既是脊柱力學(xué)關(guān)系的紊亂，也因此損傷其內(nèi)涵的組織損傷而產(chǎn)生癥狀。

　　二、頸椎病的治療應(yīng)以恢復(fù)頸曲為主要目的

　　在整個脊柱承載力方面，腰椎是頸椎的基礎(chǔ)；在運動力學(xué)方面，腰椎也是頸椎的基礎(chǔ)。經(jīng)研究表明腰曲改變與頸曲改變呈正相關(guān)。并且腰曲改變不一定刺激脊髓神經(jīng)引起癥狀。而頸曲改變則首先受損于椎動脈，其次是頸神經(jīng)或臂叢神經(jīng)或脊髓而產(chǎn)生癥狀。另一方面，我們在研究脊柱樞紐關(guān)節(jié)論時，發(fā)現(xiàn)頸椎的所有動力系統(tǒng)（肌肉韌帶）均起自胸廓。87%的頸曲改變合并胸椎側(cè)凸的病例，其側(cè)凸是旋轉(zhuǎn)性的。此旋轉(zhuǎn)源自腰椎的旋轉(zhuǎn)。腰椎旋轉(zhuǎn)側(cè)彎后，繼發(fā)上段胸椎反向旋轉(zhuǎn)側(cè)彎。胸椎旋轉(zhuǎn)至頸胸樞紐關(guān)節(jié)后，頸椎反向旋轉(zhuǎn)。臨床上脊椎錯位所致運動障礙，脊髓、脊神經(jīng)和椎動脈之損害，主要之病理體征是椎曲改變。這一病理改變，頸椎一旦旋轉(zhuǎn)，必側(cè)彎，且椎曲也隨之改變。從而誘發(fā)頸椎綜合征的系列癥狀和體征。因此，頸椎病的胸椎側(cè)凸源自腰椎的側(cè)凸。從臨床X線片觀察，頸曲改變的頸椎病，其結(jié)構(gòu)力學(xué)、運動力學(xué)的病因病理基礎(chǔ)是腰椎。

　　頸曲變小甚至反弓的頸椎病，如果得不到很好的恢復(fù)其生理曲度，往往反復(fù)發(fā)作，到晚年出現(xiàn)頸椎椎管狹窄癥。根據(jù)我院收治的128例頸椎椎管狹窄癥病例，普遍存在頸曲消失甚至反弓現(xiàn)象，通過了解病史發(fā)現(xiàn)這些病人都有多年的頸椎病診治經(jīng)歷，也就是說頸椎椎管狹窄癥病患者是由于頸椎病反復(fù)發(fā)作治療不當(dāng)造成的。

　　我院5年多來治療669例頸曲變小類頸椎病，由于椎曲的恢復(fù)總有效率達(dá)到98.51%，臨床治愈率達(dá)87.52%，兩年隨訪優(yōu)良率86%.

　　恢復(fù)頸曲是頸椎病的光明未來。治療脊椎勞損病，消除癥狀是必要的，更重要的是需恢復(fù)或改善頸腰椎的生理彎曲。另告誡人們頸腰病患者如能合理進(jìn)行運動鍛練，既能康復(fù)又能預(yù)防。因此，頸椎病單純通過推拿、正骨或牽引治療，無論什么高明的手法，如果不能恢復(fù)椎曲都會給患者留下后患，導(dǎo)致頸椎椎管狹窄癥的形成。

　　三、避免久坐，有效保護(hù)頸曲

　　在韋以宗老師指導(dǎo)下，我們通過對青年人頸腰曲的X線照片動態(tài)實驗研究，證明坐位下整體腰椎會出現(xiàn)短縮，是因為坐位時髖關(guān)節(jié)屈曲，附著于股骨小轉(zhuǎn)子的腰大肌隨著髖關(guān)節(jié)的屈曲而松弛。腰椎失去了前緣的支撐力，在上半身的載荷下椎間隙壓縮，椎間隙變窄。實驗顯示，此收縮活動于上段腰椎更為明顯。而變窄的椎間隙是以前緣為主，因此幾乎所有的首試者坐位后的椎曲都較站立位變小。久坐引起頸、腰曲的變異，主要是起于所有腰椎的前緣，止于股骨小轉(zhuǎn)子的腰大肌作用力減弱或不作為。

　　謎團(tuán)解開了，病因找到了。韋以宗老師呼吁以坐姿勞動的人，應(yīng)常站起來走走，恢復(fù)腰大肌的肌張力。實際工作需要無法站立，也應(yīng)常伸伸腿或盤盤腿，活動腰大肌，避免長期松弛而攣縮，導(dǎo)致腰曲失去回彈力。