接觸性皮炎的病因及診斷
發布時間：2012-05-07 共1頁
接觸性皮炎是指因皮膚或黏膜接觸某些外界致病物質所引起的皮膚急性或慢性炎癥反應。在中醫文獻中沒有一個統一的病名來概括接觸性皮炎，而是根據接觸物質的不同及其引起的癥狀特點而有不同的名稱，如因漆刺激而引起者，稱為漆瘡；因貼膏藥引起者，稱為膏藥風；接觸馬桶引起者，稱為馬桶癬等。其特點是發病前均有明顯的接觸某種物質的病史。
【病因病機】
由于患者稟賦不耐，皮膚腠理不密，接觸某些物質，例如漆、藥物、塑料、橡膠制品、染料和某些植物的花粉、葉、莖等，使毒邪侵入皮膚，蘊郁化熱，邪熱與氣血相搏而發病。但體質因素是發病的主要原因，同一種物質，稟賦不耐者接觸后發病，體質強盛者則不發病。
【診斷】
本病發生前有明顯的接觸史，均有一定的潛伏期，第一次在4～5天以上，再次接觸發病時間縮短，多數在數小時或1天左右。但強酸、強堿等強烈的刺激物，百分百考試網整理可立即發生皮損而無潛伏期。一般急性發病，常見于暴露部位，如面、頸、四肢。皮損的形態、范圍、嚴重程度取決于接觸物質種類、性質、濃度、接觸時間的久暫、接觸部位和面積大小以及機體對刺激物的反應程度。
皮損邊界清楚，多局限于接觸部位，形態與接觸物大抵一致。皮疹一般為紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰、糜爛、滲出等，一個時期內以某一種皮損為主。百分百考試網整理若為強酸、強堿或其他強烈化學物質接觸，常可引起壞死或潰瘍，若發生在組織疏松部位，如眼瞼、包皮、陰囊處則表現為皮膚局限性水腫，皮膚光亮，表面紋理消失，無明確邊緣。若患者反應強烈，則皮疹不僅局限于接觸部位，還可播散到其他部位，甚至泛發全身。
自覺瘙癢，燒灼感，重者疼痛。少數患者伴有怕冷、發熱、頭痛、惡心等全身癥狀。
病因去除和恰當處理后可在1～2周內痊愈。但反復接觸或處理不當，可轉變為亞急性或慢性，皮損表現為肥厚粗糙，呈苔蘚樣變。
【鑒別診斷】
1.急性濕瘡須與接觸性皮炎相鑒別，具體見濕瘡一節的內容。
2.顏面丹毒無異物接觸史；全身癥狀嚴重，常有寒戰、高熱、頭痛、惡心等癥狀；皮疹以水腫性紅斑為主，形如云片，色若涂丹；自感灼熱、疼痛而無瘙癢。
