濕瘡的病因及鑒別診斷
發布時間：2012-05-07 共1頁
濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病。相當于西醫的濕疹。其特點是：皮損對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復發作，易成慢性等。根據病程可分為急性、亞急性、慢性三類。急性濕瘡以丘皰疹為主，炎癥明顯，易滲出；慢性濕瘡以苔蘚樣變為主，易反復發作。本病男女老幼皆可發病，但以先天稟賦不耐者為多，無明顯季節性，但冬季常復發。根據皮損形態不同，名稱各異，如浸淫全身，滋水較多者，稱為浸淫瘡；百分百考試網整理以丘疹為主者，稱為血風瘡或粟瘡。根據發病部位的不同，其名稱也不同，如發于耳部者，稱為旋耳瘡；發于陰囊部者，稱為腎囊風；發于臍部者，稱為臍瘡；發于肘、膝彎曲部者，稱為四彎風；發于乳頭者，稱為乳頭風。
【病因病機】
由于稟賦不耐，飲食失節，或過食辛辣刺激葷腥動風之物，脾胃受損，失其健運，濕熱內生，又兼外受風邪，內外兩邪相搏，風濕熱邪浸淫肌膚所致。急性者以濕熱為主；亞急性者多與脾虛濕戀有關；慢性者則多病久耗傷陰血，血虛風燥，乃致肌膚甲錯。百分百考試網整理發于小腿者則常由經脈弛緩、青筋暴露，氣血運行不暢，濕熱蘊阻，膚失濡養所致。《醫宗金鑒。血風瘡》指出：“此證由肝、脾二經濕熱，外受風邪，襲于皮膚，郁于肺經，致遍身生瘡。形如粟米，瘙癢無度，抓破時，津脂水浸淫成片，令人煩躁、口渴、瘙癢，日輕夜甚。”指出本病的發生與心、肺、肝、脾四經有密切的關系。
【鑒別診斷】
1.接觸性皮炎須與急性濕瘡鑒別。
2.牛皮癬須與慢性濕瘡相鑒別。本病好發于頸項、肘、尾骶部，皮損分布常不對稱；有典型的苔蘚樣變，皮損傾向干燥；無多形性損害。
