肛隱窩炎的病因及診斷
發布時間：2012-05-07 共1頁
肛隱窩炎是肛隱窩、肛門瓣發生的急、慢性炎癥性疾病，又稱肛竇炎，常并發肛乳頭炎、肛乳頭肥大。其特點是肛門部不適和肛門潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周化膿性疾病的重要誘因，因此對本病的早期診斷、治療有積極的意義。
【病因病機】
多因飲食不節，過食醇酒厚味、辛辣炙賻；或蟲積騷擾，濕熱內生，下注肛部；或因腸燥便秘，破損染毒而成。
【診斷】
1.臨床表現
自覺肛門部不適，排便時因糞便壓迫肛隱窩，可感覺肛門疼痛，一般不甚劇烈，數分鐘內消失。若括約肌受刺激而攣縮則疼痛加劇，常可出現不排便時的短時間陣發性刺痛百分百考試網整理，并波及臀部和股后側。急性期常伴便秘，糞便常帶少許黏液，此種黏液常在糞便前流出，有時混有血絲。若并發肛乳頭肥大并從肛門脫出，可使肛門潮濕瘙癢。
肛門指檢可見肛門口緊縮感，肛隱窩發生炎癥處有明顯壓痛、硬結或凹陷，或可觸及腫大、壓痛的肛乳頭。
2.輔助檢查
（1）肛鏡檢查可見肛隱窩和肛乳頭紅腫，并有膿性分泌物，或有紅色肉芽腫脹。
（2）探針檢查探查肛隱窩時，肛隱窩變深，并有膿液排出。
【鑒別診斷】
1.肛裂疼痛的時間長，有特殊的疼痛周期和疼痛間歇期。檢查可見肛管有縱行裂口。
2.直腸息肉若并發肛乳頭肥大時，則需和直腸息肉鑒別。直腸息肉在齒線以上的直腸黏膜，色鮮紅或紫紅，易出血。
