手足部疔瘡的臨床表現
發布時間：2012-05-07 共1頁
手足部疔瘡發病部位多有受傷史。
（1）蛇眼疔：初起時多局限于指甲一側邊緣的近端，有輕微的紅腫疼痛，2～3天成膿，可在指甲背面透現一點黃色或灰白色，或整個甲身內有膿液。待出膿后，即腫退痛除，迅速愈合；若膿毒浸淫皮肉，甲下潰空或有胬肉突出，甚至指（趾）甲脫落。
（2）蛇頭疔：初起指端麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱腫脹，色紅不明顯，隨后腫勢逐漸擴大。中期腫勢更大，手指末節呈蛇頭狀腫脹。釀膿時有劇烈的跳痛，患肢下垂時疼痛更甚，局部觸痛明顯。約10天左右成膿，此時多陣陣啄痛不休，常影響食欲和睡眠。伴有惡寒發熱、頭痛、全身不適等癥狀。后期一般膿出腫退痛止，趨向痊愈。若未及時處理，任其自潰，潰后膿水臭穢，經久不愈，余腫不消，或胬肉突出者，多是損筋傷骨的征象。
（3）蛇肚疔：發于指腹部，整個患指紅腫疼痛，呈圓柱狀，形似小紅蘿卜，關節輕度屈曲，不能伸展，若強行扳直，即覺劇痛。諸癥逐漸加重，約7～10天成膿。因指腹皮膚厚韌，不易測出波動感，也難自潰。潰后膿出黃稠，逐漸腫退痛止，約2周左右痊愈；若損傷筋脈，則愈合緩慢，常影響手指的屈伸。
（4）托盤疔：初起整個手掌腫脹高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背腫勢通常更為明顯，甚則延及手臂，疼痛劇烈，或伴發紅絲疔。伴有惡寒發熱、頭痛、納呆、苔薄黃、脈滑數等癥狀。約2周左右成膿，因手掌皮膚堅韌，雖內已化膿，不易向外透出，很可能向周圍蔓延，損傷筋骨，影響屈伸功能，或并發疔瘡走黃。若潰后膿出，腫退痛減，全身癥狀亦隨之消失，再過約7～10天愈合。
（5）足底疔：初起足底部疼痛，不能著地，按之堅硬。3～5日后有啄痛，修去老皮后，可見到白色膿點。重者腫勢蔓延到足背，痛連小腿，不能行走，伴有惡寒發熱、頭痛、納呆、苔黃膩、脈滑數等。潰后流出黃稠膿液，腫消痛止，全身癥狀也隨之消失。
辨別手指部有膿無膿，除依據一般化膿日期及觸診外，可采用透光法。辨別有無死骨，可用藥線或探針深入瘡孔，如觸及粗糙的骨質，是為損骨。辨別有無傷筋，可觀察手指屈伸功能。
