血栓性淺靜脈炎的辨證論治
發布時間：2012-05-07 共1頁
血栓性淺靜脈炎早期以清熱利濕為主，后期以活血散結為主。同時，應積極治療靜脈曲張等原發疾病，并配合外治以提高療效、防止復發。
1.辨證論治
（1）內治
①濕熱蘊結證
證候：患肢腫脹、發熱，皮膚發紅、脹痛，喜冷惡熱，或有條索狀物；或微惡寒發熱；苔黃膩或厚膩，脈滑數。
治法：清熱利濕，解毒通絡。
方藥：清利通絡湯加減。發于上肢加桑枝；發于下肢加牛膝；紅腫消退，疼痛未減者，加赤芍、澤蘭、地龍、忍冬藤。
②脈絡瘀阻證
證候：患肢疼痛、腫脹、皮色紅紫，活動后則甚，小腿部擠壓刺痛，或見條索狀物，按之柔韌或似弓弦；舌有瘀點、瘀斑，脈沉細或沉澀。
治法：活血化瘀，行氣散結。
方藥：活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。發于上肢加桂枝；發于下肢用牛膝，兼服四蟲丸。
③肝氣郁結證
證候：胸腹壁有條索狀物，固定不移，刺痛，脹痛，或牽掣痛；伴胸悶、暖氣等；舌質淡紅或有瘀點、瘀斑，苔薄，脈弦或弦澀。
治法：疏肝解郁，活血解毒。
方藥：柴胡清肝湯或復元活血湯。疼痛重者，加三棱、雞血藤、忍冬藤等。
（2）外治
①初期可用消炎軟膏或金黃膏外敷，每日換藥1次。局部紅腫漸消，可選用拔毒膏貼敷。
②后期可用熏洗療法，方用當歸尾12g，白芷9g，羌活9g，獨活9g，桃仁9g，紅花12g，海桐皮9g，威靈仙12g，生艾葉15g，生姜60g，水煎后熏洗。有活血通絡、疏風散結之功。
2.其他療法
本病抗生素治療無效，少數病例可采取手術切除病灶及物理療法。針灸療法有一定療效。
