切開法的適應證及具體運用
發布時間：2012-05-07 共1頁
適應證：一切外瘍，不論陰證、陽證，確已成膿者，均可使用。
用法：運用切開法之前，應當辨清膿成熟的程度、膿腫的深淺、患部的血脈經絡位置等情況，然后決定切開與否，具體運用如下：
①選擇有利時機：即辨清膿成熟的程度，準確把握切開的有利時機。當腫瘍成膿之后，膿腫中央出現透膿點（膿腔中央最軟的一點），即為膿已成熟，此時予以切開最為適宜。若腫瘍膿未成熟，過早切開則徒傷氣血，膿反難成，并可致膿毒走竄。
②切口選擇：以便于引流為原則，選擇膿腔最低點或最薄弱處進刀，一般瘡瘍宜循經直切，免傷血絡；乳房部應以乳頭為中心放射狀切開，免傷乳絡；面部膿腫應盡量沿皮膚的自然紋理切開；手指膿腫應從側方切開；關節區附近的膿腫切口盡量避免越過關節；若為關節區膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口，因為縱切口在疤痕形成后易影響關節功能；肛旁低位膿腫應以肛管為中心作放射狀切開。
③切開原則：切口大小與深度應根據膿腫范圍大小以及病變部位的肌肉厚薄而定，以膿流通暢為原則。
注意點：在關節和筋脈的部位宜謹慎開刀，以免損傷筋脈，致使關節不利，或大出血；如患者過于體弱，切開時應注意體位并做好充分準備，以防暈厥；凡顏面疔瘡，尤其在鼻唇部位，忌早期切開，以免療毒走散，并發走黃危證。醫學??育網搜集整理切開后由膿自流，切忌用力擠壓，以免感染擴散、毒邪內攻。
