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切開(kāi)法的適應(yīng)證及具體運(yùn)用

發(fā)布時(shí)間:2012-05-07 共1頁(yè)

  適應(yīng)證:一切外瘍,不論陰證、陽(yáng)證,確已成膿者,均可使用。

  用法:運(yùn)用切開(kāi)法之前,應(yīng)當(dāng)辨清膿成熟的程度、膿腫的深淺、患部的血脈經(jīng)絡(luò)位置等情況,然后決定切開(kāi)與否,具體運(yùn)用如下:

  ①選擇有利時(shí)機(jī):即辨清膿成熟的程度,準(zhǔn)確把握切開(kāi)的有利時(shí)機(jī)。當(dāng)腫瘍成膿之后,膿腫中央出現(xiàn)透膿點(diǎn)(膿腔中央最軟的一點(diǎn)),即為膿已成熟,此時(shí)予以切開(kāi)最為適宜。若腫瘍膿未成熟,過(guò)早切開(kāi)則徒傷氣血,膿反難成,并可致膿毒走竄。

  ②切口選擇:以便于引流為原則,選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀,一般瘡瘍宜循經(jīng)直切,免傷血絡(luò);乳房部應(yīng)以乳頭為中心放射狀切開(kāi),免傷乳絡(luò);面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開(kāi);手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開(kāi);關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫切口盡量避免越過(guò)關(guān)節(jié);若為關(guān)節(jié)區(qū)膿腫,一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口,因?yàn)榭v切口在疤痕形成后易影響關(guān)節(jié)功能;肛旁低位膿腫應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開(kāi)。

  ③切開(kāi)原則:切口大小與深度應(yīng)根據(jù)膿腫范圍大小以及病變部位的肌肉厚薄而定,以膿流通暢為原則。

  注意點(diǎn):在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開(kāi)刀,以免損傷筋脈,致使關(guān)節(jié)不利,或大出血;如患者過(guò)于體弱,切開(kāi)時(shí)應(yīng)注意體位并做好充分準(zhǔn)備,以防暈厥;凡顏面疔瘡,尤其在鼻唇部位,忌早期切開(kāi),以免療毒走散,并發(fā)走黃危證。醫(yī)學(xué)??育網(wǎng)搜集整理切開(kāi)后由膿自流,切忌用力擠壓,以免感染擴(kuò)散、毒邪內(nèi)攻。

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