暴聾(突發性聾、特發性暴聾)
發布時間：2012-05-07 共1頁
暴聾之名出自《內經》。如《素問厥論》說：“少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱。”
暴聾是因臟腑失調，氣血瘀滯，或邪毒壅盛，上犯耳竅所致。以單耳或雙耳聽力飄然減退，或伴眩暈、耳鳴等為主要表現的耳病。
本病多見于西醫所指突發性聾（特發性暴聾）。
診斷
1.原因不明。病程在3個月以內。
2.多為單側，極少導致全聾，一般無反復發作，有自愈傾向。
3.突然發生耳聾，并在一小時或數天內迅速加重，達到高峰，伴耳鳴。
4.部分患者伴有程度不等的眩暈，少數患者可伴頭痛，低熱，咽痛，咳嗽等癥。
5.鼓膜正常，有時可見自發性眼震。
6.聽力損失多為中、重度感音神經性聾，聽力曲線以平坦型或下降型為多，發病前、后期聽力曲線結果多不相符。
分型
1.耳眩暈：與伴眩暈的突發性聾很難區別。但可反復發作，耳聾多為雙側性，早期以低頻為主，聽力損失較輕，并在每次發作后，逐次加重。
2.聽神經瘤：可引起突發性耳聾。鐙骨肌聲反射測試、腦干電反應測試、前庭冷熱試驗、內耳道造影等有助于鑒別診斷。
3.精神性聾：可呈單側突發性聾。電測聽與言語測聽結果不符；鐙骨肌反射閾正常；白描聽力計試驗示斷續音曲線反在連續音曲線下方（即V型聽力圖），可以鑒別。
4.耵耳：可引起突然耳聾。外耳道檢查可見耵聹栓塞，取出耵聹后聽力立即恢復。
辨證論治
1.溫毒襲表證：耳鳴耳聾多因觸冒風邪溫毒之后而發。可伴鼻塞、咽痛、咳嗽；或伴眩暈、惡心嘔吐等癥。全身并見微發熱，口苦，咽干。小便黃，舌質偏紅，苔薄黃，脈浮弦數。疏風宣耳。
2.肝火燔耳證：耳鳴耳聾突然發生，多因郁怒而發，耳鳴聲宏而粗，耳內閉塞感，頭痛，頭暈，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，大便秘結，小便黃，舌紅，苔黃，脈弦數有力。瀉肝清耳。
3.痰熱內擾證：耳鳴耳聾暴發，多因飲酒或過食炙博厚味誘發。音感模糊，甚則閉塞無聞；耳鳴聲宏而粗，持續不歇。并見頭昏頭重，胸悶，或有惡心，大便不爽，小便黃。舌質紅胖，脈滑或弦滑。清熱化痰。
4.血瘀耳竅證：突發耳鳴耳聾，鳴聲持續不已，外無表證，內無里證，舌質暗或有瘀點。逐瘀通耳。
