目癢(卡他性結膜炎)
發布時間：2012-05-07 共1頁
目癢之病名首見于《外臺秘要》。又稱癢極難忍外障、癢極難忍、眼內風癢、癢若蟲行證、時復赤癢等。時復證病名見于《證治準繩七竅門》。
（時復）目癢是因時邪與濕熱交阻所致。以發病時白睛紅赤，奇癢難忍，每年至期而發，過期乃愈，呈周期性反復發作為主要表現的外障類疾病。
本病相當于西醫所說的春季卡他性結膜炎。
診斷
1.多見于兒童及青少年，男性較多，常雙眼發病。
2.呈周期性反復發作，春季發病，夏季加重，秋冬季緩解，有自愈趨向。
3.眼部奇癢難忍，干燥灼熱，磣澀不適，甚則羞明、畏光、流淚，胞瞼及白睛紅赤，于眼裂暴露處更明顯，眼眵呈白色、粘絲狀。
4.眼部檢查：瞼結膜型見上瞼結膜充血污濁，肥大乳頭呈鋪路石或去皮石榴狀排列，不侵犯穹窿部結膜；球結膜型見結膜污濁充血，常位于瞼裂部，角膜邊緣出現灰黃色或暗紅色膠樣隆起，嚴重者可見角膜點狀混濁，甚則角膜潰瘍。
5.結膜刮片檢查：可見嗜酸性細胞或嗜酸性顆粒。
6.有條件者可作致敏原檢查。
分型
1.椒瘡：眼部微癢，見風流淚，瞼內細小顆粒，色紅而尖，形狀多似花椒，無定期發病特征。
2.暴風客熱：發病急驟，可伴刺癢，以眵多粘稠似膿為其特征，有一定的傳染性。
辨證論治
1.風熱犯目證；眼內奇癢，癢若蟲行，灼熱微痛，瞼內遍生顆粒，狀如小卵石樣排列，遇風吹日曬或近火熏灼則癥情加重，白睛紅赤污濁，黑睛與白睛交界處有黃褐色膠樣隆起，眼眵膠粘，舌紅，苔薄，脈數。疏風清熱、活血行滯。
2.氣輪濕熱證：眼癢難忍，磣澀不適，淚多眵稠，瞼內卵石樣排列，白睛紅赤，色澤污濁，或兼見黑睛邊緣膠樣隆起，甚則黑睛起翳疼痛，小便短澀，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數。清熱祛濕、疏風止癢。
3.血虛風襲證：眼癢勢輕，時作時止，白睛稍顯污濁，或無明顯見癥，爪甲不榮，夜寐多夢，舌淡苔白，脈弦細。養血熄風止癢。
