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　　肥胖是指貯存于體內(nèi)的脂肪過(guò)多，超過(guò)同年齡小兒的正常量，通常以超過(guò)同年齡同身高的正常體重20％者稱為肥胖癥。

　　任何年齡小兒均可發(fā)生肥胖，但最常見(jiàn)于嬰兒期、學(xué)齡前期及青春期。這種小兒的食欲非常好，飯量也大；喜歡食用甘肥的食品；而進(jìn)食蔬菜則較少、常不好動(dòng)，性情較孤僻。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為形成本病的原因可能同遺傳、某些內(nèi)分泌改變、神經(jīng)精神因素、飲食過(guò)度、活動(dòng)過(guò)少等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為暴飲暴食、勞逸不當(dāng)?shù)仁蛊⑽傅倪\(yùn)化功能矢常、痰濕積聚于體內(nèi)而導(dǎo)致肥胖癥；臨床常見(jiàn)癥狀為外表顯肥胖高大，骨骼發(fā)育比同年齡的小兒為早，皮下脂肪很厚，分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部、腹部積聚最明顯，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細(xì)。血壓一般正常或稍偏高。

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　（1）患兒仰臥，家長(zhǎng)坐其右側(cè)，以右手小魚際逆時(shí)針摩中脘5分鐘，力量宜稍重。

　　（2）患兒仰臥，家長(zhǎng)以右手大拇指、中指順時(shí)針揉雙側(cè)天樞穴1～3分鐘。

　　（3）患兒仰臥，家長(zhǎng)以雙手的大拇指，食、中指，稍用力同時(shí)提拿臍上、臍下部位的肌肉組織，拿起時(shí)可加捻壓動(dòng)作，放下時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，反復(fù)操作10～20次。

　　（4）以中指指腹點(diǎn)揉氣海穴1分鐘。

　　（5）以雙手全掌，沿著患兒升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的方向，交替摩動(dòng)10～20次。

　　（6）按揉足三里、點(diǎn)按豐隆穴各1～3分鐘，彈撥合谷穴10～15次。

　　（7）按揉脾俞、胃俞各1分鐘。

　　2.隨證加減

　　（1）肥胖體見(jiàn)氣短、乏力者，常用手法再加

　　①按揉膻中穴1分鐘。

　　②捏脊5～10遍。

　　③橫擦胸上方，以透熱為度。

　　④補(bǔ)脾經(jīng)30O次，補(bǔ)肺經(jīng)100次。

　　（2）肥胖伴見(jiàn)大便秘結(jié)者，常用手法再加

　　①推下七節(jié)骨300次，揉龜尾1分鐘。

　　②搓擦兩脅30～50次。

　　按摩方法二

　　1.常用手法

　　（1）患兒仰臥，家長(zhǎng)以掌根對(duì)準(zhǔn)關(guān)元穴，順、逆時(shí)針各按揉5分鐘。

　　（2）患兒仰臥，家長(zhǎng)站其頭前，以單掌從心窩向下，直推至恥骨，共10次。

　　（3）患兒仰臥，家長(zhǎng)按揉其四肢部肌肉，操作3分鐘。

　　（4）按揉并彈撥足三里、豐隆穴各20次。

　　（5）患兒俯臥位，家長(zhǎng)以全掌沿脊柱兩側(cè)從上向下拍擊。反復(fù)操作10～15遍。

　　（6）患兒俯臥，家長(zhǎng)以全掌橫擦患兒腰骶部，以透熱為度。

　　生活調(diào)理

　　（1）家長(zhǎng)應(yīng)接受營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面的教育，應(yīng)認(rèn)識(shí)到小兒肥胖不等于健康，攝入的熱量能保證小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育即可。

　　（2）鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，時(shí)間不能少于3個(gè)月。對(duì)人工喂養(yǎng)的小兒，不要認(rèn)為哭鬧即為饑餓而隨時(shí)喂食物。（3）對(duì)小兒食欲旺盛者，應(yīng)挑選體積較大而供熱量較少的食物以滿足小兒的食欲，如蔬菜、瓜果等。盡量避免油膩甜食以及食鹽較多的膳食。

　　（4）應(yīng)該鼓勵(lì)小兒堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉，以采取散步、游戲、體操或慢跑等輕體育活動(dòng)為宜，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及時(shí)間。不要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，以免增加食欲而更為肥胖。