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　　小兒之病，多有發(fā)熱，所以先了解發(fā)熱，以后一切疾病就比較容易分析了。發(fā)熱不算一種病，只是一種現(xiàn)象，所以不要見(jiàn)熱即退，而應(yīng)該分析發(fā)熱原因，從根本解決發(fā)熱問(wèn)題。否則一味退熱，或令病遷延不愈甚至加重，或令病邪深藏體內(nèi)，治不徹底。很多人一遍遍用退燒藥，卻從不找根本原因，最后歸結(jié)為小兒體弱發(fā)熱。一味鎮(zhèn)壓，后患無(wú)窮，必從根本尋解決和疏導(dǎo)方法，治國(guó)如此，治水如此，治病也如此。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒。寒傷形，熱傷氣。”“氣實(shí)者，熱也。”《幼幼集成》將小兒發(fā)熱簡(jiǎn)單分為四大證?U表熱，里熱，虛熱，實(shí)熱。

　　一、表熱：小兒無(wú)故發(fā)熱，多由外感風(fēng)寒。其證喜人懷抱，畏縮，惡風(fēng)寒，不欲露出頭面，面帶慘色，不渴，清便自調(diào)，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏，渾身拘急。此表熱也。初起時(shí)一汗可解（小而不可發(fā)大汗，易傷元?dú)猓院笤僬f(shuō)）。

　　二、里熱：發(fā)熱時(shí)，喜露頭面仰身臥，揚(yáng)手?jǐn)S足，揭去衣被，渴欲飲水，吮乳不休者，口渴也，吮乳口熱，小便赤，大便閉。此里熱也。宜解利之。

　　三、虛熱：多從大病之后，或溫?zé)幔虺睙幔绯毕卸ㄆ谝玻蚩驶虿豢剩笮”闳绯！Ｒ搜a(bǔ)之。

　　四、實(shí)熱：面赤腮燥，鼻孔干焦，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便秘。宜微下，但不可以大瀉。

　　以上四熱為綱，其下雜證為目，有綱有目，小兒熱可辨。

　　1、傷風(fēng)發(fā)熱，其證自汗身熱，呵欠，目赤多睡，惡風(fēng)喘急。此因解換褓裳，受風(fēng)所致。治宜解肌，柴葛桂枝湯，熱退之后，略宜滋陰。

　　2、傷寒發(fā)熱，其證無(wú)汗身熱，呵欠頓悶，項(xiàng)急面赤，喘急惡寒，口中氣熱。此因脫換受寒所致。治宜惺惺散。熱退后，微服沆瀣丹，以防內(nèi)熱。

　　3、既傷風(fēng)寒，發(fā)熱，又兼吐瀉者，不可發(fā)散。此脾胃虛怯也。但以五苓散煎送理中丸。

　　4、傷熱發(fā)熱，多在夏月。其證身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣過(guò)熱，而包裹過(guò)濃，受其熱也。人參白虎湯以解其熱，次以調(diào)元生脈散補(bǔ)之。

　　5、傷暑發(fā)熱，夏月有之。其證身熱自汗，作渴昏睡，手足冷。此由高堂廣廈，陰冷太過(guò)，中氣受傷所致。先以調(diào)元生脈散補(bǔ)其氣，次服四君子湯以防吐瀉。

　　6、心熱者，渾身發(fā)熱，面青自汗，心悸不寧，脈數(shù)煩躁，狂叫恍惚，此心熱也。導(dǎo)赤散加黃連。

　　7、夜熱者，夜間作熱，旦則退去，此血虛也。六味地黃東加龜板、當(dāng)歸、白芍，斂納陰氣。

　　8、傷寒無(wú)汗，服表藥而汗出，其熱不退，又復(fù)下之，熱仍不退，乃表里俱虛，氣不歸元，陽(yáng)浮于外，此為虛熱，不可誤用寒涼，即當(dāng)和其胃氣，裨陽(yáng)氣收斂，其熱自退。四君子?xùn)|加炮姜。

　　9、疳熱者，形色黃瘦，食不長(zhǎng)肌，骨蒸盜汗，泄瀉無(wú)恒，肚大腳小。多起于大病之后，失于將息，又或傷饑食飽，脾氣受傷。六君子?xùn)|加當(dāng)歸、白芍。

　　10、壯熱者，一向熱而不已。由氣血壅實(shí)，五臟生熱。郁蒸于內(nèi)，則睡臥不安，精神恍惚；蒸發(fā)于外，則表里俱熱，燥急喘粗，甚則搐搦。以導(dǎo)赤散煎湯送瀉青丸，大小便秘者，集成沆瀣丹。百分百考試網(wǎng)搜集整理

　　11、煩熱者，躁擾不安，五心煩躁，四肢溫壯，小便赤澀。此心經(jīng)有熱，宜導(dǎo)赤散加麥冬、梔仁。

　　12、積熱者，面赤口瘡，大小便黃赤。此表里俱實(shí)。或因內(nèi)傷酒面，煎炒炙炸，或誤投峻補(bǔ)之藥；或外因濃棉爐火，溫暖過(guò)度，皆能生熱。此人事所致，宜沆瀣丹清解之。

　　13、虛熱者，或汗下太過(guò)，津液枯焦，或大病之后，元?dú)馐軅阅苌鸁帷Ｆ渥C困倦少力，面色青白，虛汗自出，神慢氣怯，四肢軟弱，手足厥冷。此氣虛發(fā)厥，血虛發(fā)熱，大虛證也。四君子?xùn)|加炮姜，甚則加附子，熱退以平劑調(diào)之。

　　14、客熱者，乍有乍無(wú)。邪熱干心，則熱形于額，故先起于頭面，而后身熱，恍惚多恐，聞聲則惕。此正氣虛而熱邪勝，故邪正交爭(zhēng)，發(fā)熱無(wú)定，乍進(jìn)乍退，如客之往來(lái)莫測(cè)也。導(dǎo)赤散先徹其邪，后以團(tuán)參散護(hù)其正氣。

　　15、血熱者，每日已午時(shí)發(fā)熱，過(guò)夜則涼。此心經(jīng)血熱也。輕則導(dǎo)赤散，重則四順散。

　　以上僅為發(fā)熱綱目，了解后多有裨益。實(shí)際應(yīng)用中，病有多變，以后逐一解釋?zhuān)郧蠛?jiǎn)便易懂。就以往經(jīng)驗(yàn)看，常見(jiàn)小兒發(fā)熱主要是積食、風(fēng)寒、嬰兒急疹、生長(zhǎng)熱（如長(zhǎng)牙）、驚嚇。只要掌握好這幾種就可以應(yīng)付日常問(wèn)題，以后一一重點(diǎn)分析，發(fā)熱各有原因，應(yīng)辨別情況治療用藥，其中風(fēng)寒需立刻用藥食調(diào)養(yǎng)，其他不用緊張，不可以一概點(diǎn)滴、殺菌，徒傷身體遺后患。

　　文內(nèi)所列藥物均為《幼幼集成》所載驗(yàn)方，本人并未嘗試，慎重使用。載藥方在此，目的是讓家長(zhǎng)能對(duì)疾病與用藥有所了解，并不建議立時(shí)應(yīng)用。如需應(yīng)用，必能辯證，才保安全，不知辯證，一律不可用。