小兒常見病癥――絳蟲病
發布時間：2012-05-07 共1頁
【概述】
絳蟲病是由豬絳蟲或牛絳蟲寄生在人體小腸引起的寄生蟲病，臨床以腹痛，腹瀉，食欲異常，神疲乏力及大便排出絳蟲節片為主癥。好發于有吃生的或未煮熟豬、牛肉習慣的地區。小兒感染率較成人低。
中醫稱絳蟲為“白蟲”、“寸白蟲”。
【病因病理】
由于吃了未煮熟的含有絳蟲囊尾蚴的豬肉、牛肉是引起本病的主要原因。囊尾蚴進入人體，約2～3月發育為成蟲，吸附于腸壁，損傷脾胃，擾亂氣機，故惡心嘔吐，腹痛腹瀉，食欲不振。當蟲體吸取人體氣血精華，則見消瘦乏力，面色萎黃等。如果直接食入絳蟲卵，那么蟲卵在十二指腸內孵化出的六鉤蛐，可隨血流播散至全身，出現皮下、肌肉結節，寄生于腦部則可發生癲癇。
【診斷要點】
1.曾有進食未煮熟豬肉或牛肉史。
2.大便排出或肛門自動逸出扁平狀白色絳蟲節片。有腹痛，腹瀉，嘔吐等消化功能紊亂癥狀。寄生于皮下及肌肉，局部可們及結節，圓形黃豆大小，堅實能移動。寄生腦部引起癲痛，癱瘓，視力模糊等。
3.實驗室檢查，糞便內找到絳蟲卵或節片。皮下結節病理檢查有絳蟲囊尾蚴頭節。腦CT掃描對腦囊蟲病診斷有幫助。眼囊蟲病，可進行眼底鏡檢查。
【分型治療】
1.驅蟲方用下蟲丸加減。可用擯榔10克，貫眾10克，鶴虱10克，蕪荑10克，雷丸6克，木香6克，甘草6克，水煎頓服，服后2～3小時觀察排蟲情況。也可選用下列處方：
（1）南瓜子仁粉30～60克，早晨空腹頓服，2小時后服擯榔煎劑（生檳榔，1～3歲10～15克，3歲以上30～40克）。若無腹瀉，半小時后沖服玄明粉5～10克。一般3小時內即有絳蟲排出。
（2）檳榔30～60克，雷丸10～15克，水煎2次，不少于100毫升，清晨空腹頓服，藥后2小時觀察排蟲情況。用于6歲以上兒童。
（3）仙鶴草根，曬干去皮研粉，按每千克體重0.8克計算，清晨空腹頓服，不需瀉藥。
（4）榧子炒香嚼服，7歲以下5～10克，7～12歲10～20克，每日早晨空腹頓服，連服7日為一療程。
2.調理可先驅蟲再調理，或驅蟲與調理并進。調理脾胃可用香砂六君子丸，黨參10克，白術10克，茯苓10克，陳皮6克，木香6克，砂仁6克（后入），權殼6克，甘草6克。腹痛，加香附10克、川？？子10克；惡心嘔吐，加姜半夏10克、蘇梗10克。
若出現氣血虛虧，可用八珍湯補益氣血。
3.囊蟲病治療若為皮下或肌肉的囊蟲病，可用海藻玉壺湯化痰軟堅，行瘀活血。腦囊蟲病引起癲痛，可用定癇丸化痰熄風，定輔開竅；引起失語者可用菖蒲丸調補氣血，養心開竅。
【注意事項】
1.加強衛生宣傳，不吃未煮熟的豬肉及牛肉，所用生熟肉刀應分開。衛生機構加強肉類檢驗。
2.服藥后排便，有蟲體排出，切不可拉斷。驅出成蟲若無頭節，還應再行驅蟲。
