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　　【概述】

　　姜片蟲病是布氏姜片蟲感染所引起的腸道寄生蟲病。臨床以腹痛，慢性腹瀉，消化功能紊亂，營養(yǎng)不良，貧血為主要癥狀。本病發(fā)生與生吃染有姜片蟲囊蚴的水紅菱、大菱、荸薺等水生植物有關(guān)，感染大多發(fā)生在采菱季節(jié)（7～9月）。年齡多見于5歲以上兒童。中醫(yī)稱姜片蟲為"赤蟲".

　　【病因病理】

　　由于小兒生吃不潔的生水菱角或荸薺，將附著其上的姜片蟲囊拗吞入腸胃，囊蚴逐漸發(fā)育為成蟲。

　　成蟲寄生胃腸，脾胃受損，氣血耗傷，導(dǎo)致出現(xiàn)脾胃虛弱，氣血不足之證，甚至出現(xiàn)貧血等證。

　　【診斷要點】

　　1.患兒來自有食水菱、荸薺等水生植物的地區(qū)，曾有生吃的病史。

　　2.輕者可無癥狀，或有輕度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，甚至消瘦，浮腫，貧血，肝脾腫大等。

　　3.實驗室檢查，周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞增高。

　　糞檢查有蟲卵或見棕紅色葉狀成蟲排出。

　　【分型治療】

　　l.驅(qū)蟲選用下列處方：

　　（1）檳榔30克，打碎后用清水500毫升浸1夜，濃煎1小時，早晨空腹1次服下，連服2～3天。

　　（2）檳榔10克，黑、白五各15克，研為細(xì)末，分兩包，空腹糖水沖服，連服3～5天。

　　（3）檳榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黃6克（后下），廣木香4.5克冰煎服，連服2～3天。

　　2.調(diào)理

　　（1）香砂六君子湯加減，健脾益氣，化濕理氣，適用于本病輕癥驅(qū)蟲后調(diào)理。若納呆食少，加神曲1.克、谷麥芽各10克；大便推，加山藥10克、扁豆衣6克；盜汗者，加龍骨30克（先煎人浮小麥30克。

　　處方舉例：

　　黨參10克白術(shù)10克茯苓10克山藥10克扁豆10克半夏10克陳皮6克紅棗5枚神曲10克甘草6克

　　（2）八珍湯加減，補益氣血，適用于本病重癥驅(qū)蟲后調(diào)理。若乏力形瘦，加黃芪10克、蓮子肉10克；

　　貧血，加制首烏10克、紅棗5枚；浮腫，加澤瀉10克、苡仁10克。

　　處方舉例：

　　黃芪10克黨參10克白術(shù)10克茯苓10克當(dāng)歸10克制首烏10克熟地10克白芍10克紅棗5枚甘草6克

　　【注意事項】

　　1.廣泛展開衛(wèi)生宣教，熟食荸薺、菱角、藕及其他水生植物。

　　2.徹底治療患者，并作好糞便管理。

　　3.患兒驅(qū)蟲后，注意加強營養(yǎng)。