小兒常見病癥――姜片蟲病
發布時間：2012-05-07 共1頁
【概述】
姜片蟲病是布氏姜片蟲感染所引起的腸道寄生蟲病。臨床以腹痛，慢性腹瀉，消化功能紊亂，營養不良，貧血為主要癥狀。本病發生與生吃染有姜片蟲囊蚴的水紅菱、大菱、荸薺等水生植物有關，感染大多發生在采菱季節（7～9月）。年齡多見于5歲以上兒童。中醫稱姜片蟲為"赤蟲".
【病因病理】
由于小兒生吃不潔的生水菱角或荸薺，將附著其上的姜片蟲囊拗吞入腸胃，囊蚴逐漸發育為成蟲。
成蟲寄生胃腸，脾胃受損，氣血耗傷，導致出現脾胃虛弱，氣血不足之證，甚至出現貧血等證。
【診斷要點】
1.患兒來自有食水菱、荸薺等水生植物的地區，曾有生吃的病史。
2.輕者可無癥狀，或有輕度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，甚至消瘦，浮腫，貧血，肝脾腫大等。
3.實驗室檢查，周圍血象嗜酸性粒細胞增高。
糞檢查有蟲卵或見棕紅色葉狀成蟲排出。
【分型治療】
l.驅蟲選用下列處方：
（1）檳榔30克，打碎后用清水500毫升浸1夜，濃煎1小時，早晨空腹1次服下，連服2～3天。
（2）檳榔10克，黑、白五各15克，研為細末，分兩包，空腹糖水沖服，連服3～5天。
（3）檳榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黃6克（后下），廣木香4.5克冰煎服，連服2～3天。
2.調理
（1）香砂六君子湯加減，健脾益氣，化濕理氣，適用于本病輕癥驅蟲后調理。若納呆食少，加神曲1.克、谷麥芽各10克；大便推，加山藥10克、扁豆衣6克；盜汗者，加龍骨30克（先煎人浮小麥30克。
處方舉例：
黨參10克白術10克茯苓10克山藥10克扁豆10克半夏10克陳皮6克紅棗5枚神曲10克甘草6克
（2）八珍湯加減，補益氣血，適用于本病重癥驅蟲后調理。若乏力形瘦，加黃芪10克、蓮子肉10克；
貧血，加制首烏10克、紅棗5枚；浮腫，加澤瀉10克、苡仁10克。
處方舉例：
黃芪10克黨參10克白術10克茯苓10克當歸10克制首烏10克熟地10克白芍10克紅棗5枚甘草6克
【注意事項】
1.廣泛展開衛生宣教，熟食荸薺、菱角、藕及其他水生植物。
2.徹底治療患者，并作好糞便管理。
3.患兒驅蟲后，注意加強營養。
