中醫針灸法治療小兒腦積水
發布時間：2012-05-07 共1頁
體針
（一）取穴
主穴：百會透四神聰、三焦俞透腎俞、三陰交透復溜。
配穴：分型選取。
腎陽虛：患兒頭大，顱縫開裂，前囟飽滿，無嘔吐及落日征，肢體活動尚好，納食二便均正常。僅取主穴。
脾腎陽虛：患兒頭大，顱縫裂開，前囟飽滿，張力高，無嘔吐，落日征不明顯，腹脹便溏，神疲納可，四肢活動尚好。
加大椎、足三里。
脾腎陰虛：患兒頭大，顱縫裂開，前囟寬大飽滿，張力高，面色 白，頭額青筋暴露，神呆煩躁，體瘦頸細，嘔吐驚厥，落日征明顯。
加大椎、風池、風府、水分透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。
（二）治法
主穴每次均取，按中醫辨證分型除腎陽虛外，余均據癥選配穴。針刺采取短時間中等度刺激的方法，輕捻轉慢提插，每穴捻轉3次，緊插慢提1次，如此3遍后出針。每次針畢加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手勢要輕而緩，或沿督脈和膀胱經用皮膚針輕度叩打3遍。每日1次，30天為一療程，停針3～5天續治。三療程無明顯效果者，宜改用它法。
（三）療效判別標準
痊愈：頭圍恢復至同齡兒童標準限度以內，前囟平坦或凹陷，顱縫完全閉合，四肢活動及納食二便均正常；
有效：頭圍正常或稍超過同齡兒童標準限度，前囟略突起或平坦，但張力不高，其他癥狀有不同程度改善；
無效：經一～三療程治療，體征癥狀均無明顯改善。
綜合法
（一）取穴
主穴：分2組。1、水溝、支溝、四神聰、合谷、水分、陰交、中極、水道、陰陵泉、足三里、三陰交、復溜；2、風府、風池、大椎、命門、腰俞、殷門、委中、承山、絕骨。
（二）治法
每次取用1組，按患兒情況酌情加減。早期以點刺或作短時間的刺激為主，待適應后，四肢穴可留針20～30分鐘。每次刺針之前，先以皮膚針叩打夾脊穴，自上至下輕叩，直至皮膚潮紅。對尿少、囟門不縮小及肢冷者，用艾條回旋灸水分、陰交、關元穴，每次5～10分鐘。為加強效果，可在患兒頭部外敷中藥。針刺每日1次，30～50次為一療程，療程間隔10天。中藥隔日1敷。
外敷中藥制備：大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商陸10克、冰片1克、麝香10毫克，共研細粉，以醋或凡士林調成糊狀配。
針灸
（一）取穴
主穴：百會、關元、涌泉。
配穴：阻塞性腦積水加腎俞、脾俞；交通性腦積水加大椎、命門。
（二）治法
均采取先針后重灸之法。主穴必取，配穴據不同癥型而選。關元行補法，涌泉行瀉法，均于得氣后即出針；百會施平補平瀉法，留針1小時。配穴亦于得氣后取針。然后選穴施灸。其中，百會、涌泉必灸。用周氏灸架固定艾條，每穴均須灸完1支艾條，以穴區局部潮紅，不發泡為度。每日1次，3個月為一療程，停治1月后再進行下一療程。
