小兒腦病后遺癥的針灸療法
發布時間：2012-05-07 共1頁
體針（之一）
（一）取穴：
主穴：四神聰、風池、角孫、水溝。
配穴：肩?k、曲池、外關、合谷、后溪、環跳、陽關（腰）、陽陵泉、足三里、太沖、絕骨。
失語、流涎加啞門、廉泉、通里；牙關不利加頰車、下關；小便淋澀不盡加關元、中極、三陰交；眼瞼麻痹加陽白、魚腰、攢竹。
（二）治法
每次取主穴2～3穴，但四神聰必取，配穴加3～4穴。操作時要求單手快速進針至皮下，然后持針向下捻進，持續捻轉5分鐘。6歲以內有針感后捻轉數次即出針。7歲以上留針20分鐘，每隔5分鐘運針1次，要求保持良好的針感，以加強療效。隔日1次，15次為療程，療程間隔5天。
體針（之二）
（一）取穴
主穴：四神針、智三針配穴：好動難靜屬陽證者加太沖、合谷、內關、勞宮、涌泉；喜靜少動屬陰證者，加痖門、通里；運動障礙加曲池、肩Yu、外關、環跳、陽陵泉、懸鐘；久病體弱，加心俞、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞。
四神針位置：位于百會穴前后左右旁開1.5寸，共四針。
智三針位置：即神庭穴一針，左右本神穴各一針，共三針。
（二）治法
主穴均取，配穴據癥而加。用30號1.5寸不銹鋼毫，頭部平刺進針1寸左右，四肢直刺進針至常規深度，得氣后留針30分鐘，間隔10分鐘捻轉行針1次，平補平瀉，陰陽偏勝者，隨癥施用補瀉手法。前20天每日針刺1次，以后隔日1次，全療程四個月。
體針（之三）
（一）取穴
主穴：分2組。1、腎俞、三陰交、脾俞、中脘、氣海、絕骨、命門；2、四透。
配穴：手足拘攣加太沖、合谷；肢體癱瘓加足三里，陽陵泉透陰陵泉，曲池透少海、外關；癡呆加心俞、通里、神門、豐隆；失語加痖門、廉泉；耳聾加聽宮、耳門；目盲加睛明、陽白、四白；吞咽困難加天突、人迎、風府；流涎加地倉、頰車、合谷。
四透穴位置：指前頂、后頂穴及左右絡卻穴，四穴均針刺沿皮透向百會穴。
（二）治法
主穴每次任選1組，2組交替輪用。在進針時，要求做到穩、準、輕、快。進針后，則按“實則瀉之、虛則補之”的原則，運用手法。先求得氣，當出現沉、澀、緊等手感時，予以徐疾補瀉手法，根據患兒配合情況，留針2～10分鐘。每組穴位，全部選用。再結合具體癥情，選加辨證穴。
配穴，其中太沖、合谷兩穴均宜用瀉法，緊提慢按，反復運針2分鐘，留針10分鐘。再用緊按慢提之補法，反復運針2分鐘，留針10分鐘。余穴用補中瀉之法，即先進針至天部（淺部1/3處），緊按慢提數下，得氣后插至地部（即應針的深度），旋以緊提慢按之法數次，留針15～20分鐘，其間按上法運針3次。精明穴宜緩緩進針，深度達1寸左右。
上述諸法宜每日或隔日1次，15次為一療程，間隔2～3日后，繼續下一療程。
（三）療效判別標準
近愈：智力、語言，肢體活動功能等基本恢復正常。
有效：智力稍差，語言斷續或口齒欠清，肢體活動功能顯著改善。 無效：智力低下，肢體活動功能僅部分或未見恢復，余癥改善均不明顯。
頭針（之一）
（一）取穴
主穴：分3組。1、運動區上、中、下區；2、語言一、二、三區；3、精神情感區。
配穴：啞門、百會、神庭。
精神情感區位置：在血管舒縮區和胸腔區之間，平行于前后正中線，左右各旁開2厘米，進針至胸腔區的上點。
（二）治法
本法以穴位注射頭針穴為主。
藥液：乙酰谷酰胺250毫克/1支和呋喃硫胺20毫克/1支。臨用時將上藥各1支混合。
主穴據癥選取：癱瘓取第1組，語言障礙取第2組，智力低下取第3組。采用穴位注射之法：以5號齒科針頭沿皮下刺入，進針約4厘米，然后邊推藥邊緩慢退出注射針頭。每穴注藥1毫升，拔出針頭后局部按壓20分鐘，防止出血，并在6小時后熱敷，以促進藥液吸收。配穴酌加，以針剌法，進針至得氣后運針1～2分鐘即去針。每日或隔日1次，10次為一療程，間隔3天。120次為一總療程，病情嚴重者要求治療二、三個總療程。
頭針（之二）
本法除按大腦皮層機能定位選區外，還選不產生定位癥狀的皮層受損區。
（一）取穴：
主穴：顳3針、額5針、運動前區。
顳3針位置：翼點（眼外眥向后3.5厘米，再向上2.5厘米處）至頂骨結節連線。第1針：自頂骨結節下緣前方約1厘米處向后刺3厘米；第2針：耳尖上約1.5厘米處向后刺3厘米；第3針：耳尖下2厘米再向后2厘米處向后刺3厘米。以上3針皆與水平線成15～70°角。作用：增強感受性語言和記憶的儲存。
額5針位置：距發際上2厘米，左右大腦外側裂表面標志之間，由前向后共刺5針，每針刺3厘米長。作用：主治精神障礙，智力減弱。
運動前區位置：位于運動前區3～4厘米的三角地區，可扎3針，中間1針系自運動區上點向前4厘米處進針，再向后扎3厘米處，左右間距約1.5厘米，各扎1針。作用：主治痙攣性肌張力增高。
（二）治法
以28號1.5寸毫針迅速刺入皮下，深度最好至帽狀肌腱膜下，不捻轉，不強刺激，留針90分鐘至120分鐘，留針時間要求患者自由活動。隔天1次，10次為一療程，休息5～7天后，繼續下一療程。
電針
（一）取穴
主穴：百會、前頂。
配穴：分2組。、1、髀關、足三里、陽陵泉、然谷、懸中、復溜；2、環跳、承扶、殷門、委中、承山、昆侖。
（二）治法
主穴每次均取，第一療程加第1組配穴，第2療程加第2組配穴。進針得氣后，接G6805電針儀，用連續波，頻率3～5次/秒，剌激量以患者可耐受為度，留針15～30分鐘，每日1次，7次為一療程。同時進行康復訓練，每日5～6次。
（三）療效評價
本法主要用于治腦癱術后下肢肌力下降患兒。
療效判別標準：
優：仰臥直腿抬高可持久10秒，分腿 >60度，屈踝關節90度，俯臥挺腿持久5秒，可自行站立及蹲位起立；良：仰臥直腿抬高持久5秒；分腿在40～60度，屈踝關節70～90度，俯臥挺腿僅可后挺離床，可扶持站立，可扶物蹲下，但不能起立；一般：仰臥直腿抬高僅離床，分腿20～40度，屈踝關節50～70度，由人扶持站立，扶物不能蹲下；不理想；以上要求達不到。
