新生兒窒息的病理生理
發布時間：2012-05-07 共1頁
由于肺流量減少，使缺氧進一步加重，生命器官供血不足，心率開始增快以后減慢，動脈壓下降，全身皮膚蒼白，心力衰竭，腦細胞損害出現抽搐，肌張力消失，胎糞溢出而污染羊水。
新生恒猴作急性缺氧性實驗，觀察其病理生理改變與人類新生兒表現相近。
第Ⅰ期（過度呼吸期）：缺氧初期，呼吸活動加強，呼吸加深加快，心率稍增快，血壓上升伴輕度呼吸性酸中毒，血pH>7.25，持續1～2分鐘。
第Ⅱ期（原發性呼吸暫停期）：呼吸暫停，對刺激有反應，心率減慢，肌張力尚好，出現代謝性酸中毒，血pH 7.25～7.0.此時呼吸雖抑制，但可以克服，約持續1～2分鐘。
第Ⅲ期（喘息期）：呼吸深而不規則，心率減慢，酸中毒，血pH 7.20～7.0，末梢血管收縮，血壓降低，心肌缺氧，皮膚蒼白，肌張力增強，持續5～6分鐘。
第Ⅳ期（第二次呼吸暫停）：呼吸停止，心率降低，60次／分，血壓下降，皮膚蒼白，肌張力低下，血pH<7.0，持續5～6分鐘。
人的胎兒缺氧時，胎動增加，呼吸運動增強，此時可吸入羊水或胎糞。缺氧引起嚴重酸中毒，致肺血管攣縮，血流經動脈導管和卵圓孔由右向左分流。由于肺流量減少，使缺氧進一步加重，生命器官供血不足，心率開始增快以后減慢，動脈壓下降，全身皮膚蒼白，心力衰竭，腦細胞損害出現抽搐，肌張力消失，胎糞溢出而污染羊水。窒息嬰兒其病理改變主要為各器官的充血和出血，胸膜、心包膜、胸腺、腎上腺、腦室和腦實質以及腦膜都被累及。各臟器可因缺氧呈退行性變。羊水吸入者肺部可見角化細胞和胎脂甚至胎糞顆粒。
