新生兒破傷風的病因病理
發布時間：2012-05-07 共1頁
新生兒破傷風（neonataltetanus）是由于接生時臍帶消毒不嚴，破傷風桿菌侵入臍部，引起的中樞神經系統嚴重中毒的疾病。臨床以唇青口撮，牙關緊閉，苦笑面容，甚至四肢抽搐、角弓反張為特征。起病多在出生后第4～6天或第7天，故又稱“四六風”、“七日風”。以往新生兒破傷風的發病率很高，病死率也很高，是嚴重危害兒童健康的疾病之一。隨著50年代大力推廣新法接生后，新生兒破傷風的發病率已大為降低，但目前邊遠及農村地區仍時有發生。鑒于本病的死亡率很高，因此，應加強接生工作過程的消毒，做好防治工作，防患于未然。
西醫學認為，本病乃胎兒娩出后用未徹底消毒的工具剪斷臍帶，破傷風桿菌乘機侵入，在缺氧的臍部環境下繁殖，產生痙攣毒素，毒素經神經軸或經淋巴血液帶至中樞神經系統，與神經組織結合后產生痙攣癥狀。值得注意的是，毒素未和神經組織結合前可以被破傷風抗毒素中和，但一旦結合即不能被中和。中醫學認為，本病乃斷臍處理不當，或臍部護理不周所致。新生兒臟腑嬌嫩，御邪力弱，風冷穢毒之邪侵入臍中，可致邪阻經絡，或邪毒中臟，內傳于臟腑而發生各種病變。風冷穢邪壅滯經絡，氣血不運，經脈為邪毒所閉，肝風內動，筋脈引動，發為痙證。邪毒阻于陽明經則口撮唇青，牙關緊閉；阻于厥陰經則目斜凝視；阻于太陽經和督脈則身體強直，角弓反張。邪毒人臟，肝木乘脾，則見臍突腹緊，二便不通，或臍邊青黑。如不及時救治，則病情迅速惡化而死亡。
