精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

　　1.抗菌治療

　　原則上選用敏感和易通過血腦屏障的抗生素，靜脈滴入。①當病原菌尚未明確前，可根據(jù)本地區(qū)化腦的常見病原菌選用抗生素。因致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最常見，故可先試用氨節(jié)青霉素，但有些地區(qū)對這兩種抗生素已產(chǎn)生耐藥，故有人已采用易進入腦脊液的第三代頭孢類藥物。阿米卡星對耐慶大霉素的菌株仍有效，也可采用。②當致病菌和藥敏已明確，則對未產(chǎn)生耐藥的葡萄球菌、B組溶血性鏈球菌、肺炎球菌等可選用青霉素，劑量需加大；如系大腸桿菌可用頭孢噻肟或頭孢曲松；如為克雷白桿菌用頭孢他啶或頭孢曲松，對綠膿桿菌用頭孢哌酮；對耐甲氧西林的葡萄球菌用萬古霉素；對腸球菌和李司忒菌仍用氨芐青霉素。所有上列藥劑量參閱感染概述中的抗生素劑量表，療程約3～4周，如療效出現(xiàn)較晚，則療程相應延長至4周以上。

　　2.腦室膜炎的治療

　　除選用上列抗菌藥物外，尚需向側腦室插入保留導管，每天或隔天注入有效抗生素，至腦脊液培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)和常規(guī)化驗接近正常。至于鞘內(nèi)注射，因藥物不會上流至腦室，已不采用。

　　3.支持和對癥治療

　　支持治療不容忽視，可多次輸新鮮血或血漿，液體輸入量控制在60～80ml/kg/d，因腦膜炎時常伴腦積水。顱內(nèi)壓增高時用甘露醇脫水，有人還主張用地塞米松減輕腦水腫。驚厥時用苯巴比妥鈉，使血濃達15～30mg/L.