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新生兒彌散性血管內(nèi)凝血

發(fā)布時(shí)間:2012-05-07 共1頁

  新生兒彌散性血管內(nèi)凝血是由多種病因所引起,發(fā)生于許多疾病過程中的一種出血綜合征,是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因。

  1.感染性疾?。喝鐢⊙Y、風(fēng)疹、單純皰疹、巨細(xì)胞等病毒感染。

  2.分娩合并癥:如胎盤早期剝離、胎兒窒息、子癇等。

  3.呼吸障礙:如呼吸窘迫綜合征、肺炎、窒息、羊水吸入等。

  4.其他:如體溫過低、硬腫癥、壞死性腸炎、Rh值溶血癥、缺氧、酸中毒等。

  [臨床表現(xiàn)]

  1.絕大多數(shù)(約90%)有明顯出血傾向,常為皮膚、粘膜、內(nèi)臟等廣泛出血,如胃腸、肺和顱內(nèi)出血等;

  2.少數(shù)有彌散性栓塞(如皮膚壞死等);

  3.90%有血小板降低,外周血紅細(xì)胞畸形碎片,凝血酶原時(shí)間延長,部分凝血活酶時(shí)間延長,因子I、V、Ⅷ亦降低,纖維蛋白裂解產(chǎn)物增高。

  [治療]

  1.除去病因:積極治療原發(fā)病。本病有時(shí)很難與維生素K缺乏合并其他原因的血小板減少癥鑒別,故對(duì)可疑病例應(yīng)靜脈給維生素K1 0.5~l毫克。

  2.輸新鮮血漿和血小板,以補(bǔ)充凝血因子。

  3.出血重者,應(yīng)及時(shí)換血治療,以補(bǔ)充足夠的凝血因子和血小板,清除原發(fā)病的毒素和纖維蛋白裂解產(chǎn)物。

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