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　　彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）是許多疾病并發(fā)的一種病理過程，其特征是在致病因素的作用下，凝血系統(tǒng)被廣泛激活，凝血過程加速，在微小血管內(nèi)廣泛形成微血栓，大量消耗凝血因子和血小板，并激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)。臨床可出現(xiàn)廣泛性出血、休克、栓塞及溶血等癥狀。

　　1.血常規(guī)

　　血涂片：紅細(xì)胞呈盔形、三角形、新月形及紅細(xì)胞碎片狀者超過2%，網(wǎng)織增多。

　　血小板計數(shù)<100×109/L或進(jìn)行性下降。

　　凝血檢查

　　2.凝血時間：正常7～12分，高凝期縮短≤6分，低凝期明顯延長，>25秒。

　　（1）凝血酶原時間（PT）延長，日齡4天以內(nèi)≥20秒，5天以內(nèi)≥15秒可診斷DIC.

　　（2）白陶土部分凝血活酶時間（APTT）延長。 正常37～45秒，>45秒可作為DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　（3）纖維蛋白原降低 新生兒<150mg/dl（正常200～400 mg/dl）。

　　（4）D-二聚體增多（凝血酶生成后，激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體形成X、Y、D、E碎片，其中兩個D碎片形成D-二聚體），敏感性達(dá)93%.目前國際上已 將此項檢查列為診斷DIC的關(guān)鍵性檢測項目。高于正常4倍以上可診斷。

　　（5）抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）降低，<60%.正常活動度為80～120%，或200～300mg/L.

　　3.纖溶檢查

　　（1）血漿凝血酶時間（TT）延長，新生兒正常為19～44秒，比對照>3秒有意義。

　　（2）魚精蛋白副凝試驗（3P試驗） 24小時后陽性有意義，但陰性不除外DIC.

　　（3）血清FDP增高（>20μg/ml）。

　　（4）優(yōu)球蛋白溶解時間縮短。