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新生兒嘔吐是由什么原因引起的?

發(fā)布時間:2012-05-07 共1頁

  引起新生兒嘔吐的疾病很多,如喂養(yǎng)不當、胃粘膜受刺激、胃腸道功能失調(diào)、腸道內(nèi)外感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾和遺傳代謝性疾病、胃腸道發(fā)育畸形等,都可以引起新生兒嘔吐。有些疾病,如胃穿孔、迷走血管壓迫食管、環(huán)形胰腺、消化道重復癥、嵌頓疝、腸套疊、闌尾炎等,也可以引起嘔吐。

  嘔吐中樞位于延髓第四腦室基底部,傳入神經(jīng)主要為迷走神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)、前庭神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、視神經(jīng)和嗅神經(jīng)。傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)、膈神經(jīng)、腹肌脊神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等。來自胃腸道病變部位和其他臟器的傳入沖動刺激了嘔吐中樞,反射性地引起胃、膈肌、腹肌以及腭、會厭等一系列的共濟運動,從而形成了嘔吐動作。嘔吐中樞鄰近呼吸中樞、自主神經(jīng)中樞、涎核和前庭核,故在嘔吐前和嘔吐時常伴有面色蒼白、出汗、多涎、脈搏和呼吸頻率改變等現(xiàn)象。

  新生兒比兒童更容易發(fā)生嘔吐,引起新生兒嘔吐的常見原因和臨床表現(xiàn)與其他年齡組小兒有所不同,主要與新生兒的特點有關:①新生兒食管較松馳,胃容量小,呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育差,腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差,腹腔壓力較高等,均為新生兒容易出現(xiàn)嘔吐的解剖生理原因;②胚胎時期各臟器分化和發(fā)育的異常,尤其是前、中、后腸的異常,容易造成消化道的畸形,使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道,逆行從口腔排出,形成嘔吐;③胎兒出生時的刺激,如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生后內(nèi)外環(huán)境的急劇變化,也容易誘發(fā)新生兒嘔吐;④新生兒嘔吐中樞發(fā)育不完善,容易受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激引起嘔吐。

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