發(fā)布時(shí)間:2012-05-07 共1頁
新生兒巨結(jié)腸常用下列治療方案。
?。?)保守療法:精心護(hù)理病兒,作好手術(shù)前準(zhǔn)備工作。目的為解除腹脹、便秘給病兒帶來的痛苦,如采用擴(kuò)肛,溫生理鹽水清潔洗腸,服緩瀉藥、維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)等。洗腸前應(yīng)以肛管或指檢,了解直腸擴(kuò)張情況及痙攣段的情況,肛管應(yīng)插過痙攣段,使洗腸效果滿意,腹部平坦、肌肉松弛。洗腸時(shí)應(yīng)為病兒保暖,防止繼發(fā)肺部合并癥。
(2)手術(shù)治療:
?、俳Y(jié)腸造瘺。新生兒巨結(jié)腸早期,作結(jié)腸造瘺是較好的辦法,待1歲左右再行根治術(shù)。其適應(yīng)癥為不宜行一期根治術(shù)的病兒,如全身情況差,以及營養(yǎng)不良的病例。造瘺后,注意保護(hù)瘺口周圍皮膚清潔、干燥,臥位舒適、保暖,精心喂養(yǎng)。
?、诮陙碓谛律鷥浩诩床捎靡黄诟涡g(shù),效果良好。手術(shù)前準(zhǔn)備兩周。包括清潔洗腸,要求洗至腹部平軟,糾正營養(yǎng)不良,應(yīng)用抗菌素。術(shù)后病兒臥位取仰臥蛙式位,保護(hù)肛門處的環(huán)鉗不被碰撞。待5-7天自然脫落。隨時(shí)清潔肛門并保持干燥。