維生素D缺乏性手足搐搦癥診斷要點
發布時間：2012-05-07 共1頁
（一）病史
本病主要表現為驚厥、喉痙攣或手足抽搐，與維生素D缺乏或感染等有關。
1.多為4月～3歲，多見于早產、窒息、人工喂養、腹瀉及感染的小兒，常有佝僂病史或未添加維生素D，母有糖尿病或孕期有四肢麻木、肌肉抽搐等低鈣表現。
2.若有淘俊病癥狀和體征更有助于診斷。
3.常突然發生下列典型癥狀之一。
驚厥
多見于嬰幼兒。輕者僅有矩暫的眼球上竄和面肌抽動，神志仍清楚；典型者突然四肢對稱性抽動，神志短暫不清；發作時間長者面色發紺。發作過后意識恢復或入睡，醒后活潑如常。
手足抽搦
見于較大嬰兒、幼兒和兒童。突然手足痙攣呈弓狀，雙手腕屈曲、手指伸直、拇指內收掌心，呈強直性痙攣（“助產士樣手”）；足趾同時向下彎曲（“芭蕾舞足”）。
喉痙攣
見于幼嬰兒。喉肌及聲門突然痙攣，發生吸氣性呼吸困難及吸氣時喉鳴，甚至窒息。
4.驚厥發作時，用鈣劑試驗治療有助診斷。
（二）體征
發作時的表現如上述，不發作時可引發神經肌肉興奮的體征。
（三）輔助檢查
血總鈣低于1.75~1.88mmol/dl，或鈣離子低于1.0mmol/L（4mg/dl）可以確診。
