冬春之交謹防細菌性肺炎
發布時間：2012-05-07 共1頁
冬春之交，氣候多變，容易引起呼吸道感染，如果細菌通過呼吸道侵襲肺部后，就會導致急性肺炎。
細菌性肺炎常有受寒、淋雨史，半數病人在發病前幾天有上呼吸道感染癥狀。發病時往往突發寒戰、高熱，體溫達39℃―40℃。患病一側胸部出現尖銳性刺痛，隨呼吸咳嗽而加劇。開始為刺激性干咳，繼而咳出少量粘痰，呈粘性膿痰或黃膿性痰，痰中帶血或呈鐵銹色或呈橘紅色。患者可有口唇皰疹、鼻翼扇動。部分病人可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
一般來說，細菌性肺炎最常見的致病菌為肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌和嗜肺軍團桿菌等。因此，細菌性肺炎也有不同的表現。如肺炎球菌肺炎多見于青少年，唇周常伴有皰疹；葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒和老年衰弱者，常有皮膚瘡癤等化膿病灶；克雷白桿菌肺炎多繼發于老年體弱或慢性肺部疾病者，其痰呈橘紅色；綠膿桿菌肺炎多見于慢性肺病、糖尿病和氣管切開等病人，其痰呈藍綠色；流感嗜血桿菌肺炎常繼發于酒精中毒和慢性阻塞性肺病者；嗜肺軍團桿菌肺炎常伴多系統損害，可有肌痛、腹瀉、蛋白尿和神經癥狀，重癥病人可有氣急、心悸、紫紺、譫妄、昏迷或血壓下降、四肢冰冷、出冷汗、少尿等危重癥象。通過胸部聽診或X線檢查，可聞及濕羅音，顯示大葉性或肺段性致密陰影。
細菌性肺炎應在醫生指導下，選用有效的抗生素或按細菌敏感性采用相應抗菌藥物聯合治療。
在飲食方面，患者宜多吃高蛋白等富含營養的食物，主食以軟食與半流質為宜，可食米飯、面條、饅頭、面包、大米粥、餛飩等；副食宜多吃瘦肉、雞鴨蛋、家禽、魚蝦、牛奶和豆制品等。每隔2-3小時1次，每日5頓。重癥高熱病人可短期食流質飲食，如牛奶、豆漿、麥乳精、肉湯、蒸蛋羹等，每日6頓。另外，要多吃水果，如生梨、蘋果、橘、柑、西瓜、香蕉等，忌吃辛辣刺激性食物，禁煙禁酒。
病人應多臥床休息，鼓勵病人多飲水，每日為1-2升左右，保持尿量每日不少于1500毫升。體溫超過39.5℃者，宜用物理降溫，頭部應放置冰袋或冷水袋，并用酒精或溫水擦浴，體溫過高者可在腋下、腹股溝處加放冰袋。用退熱藥要特別謹慎，以防出汗過多而導致虛脫。此時，應密切注意病人脈搏、呼吸、血壓等變化。對有心悸、氣急者應使其采取半臥位，并給氧氣吸入。
