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腹痛的病因及伴隨癥狀

發(fā)布時間:2012-05-07 共1頁

  腹痛由腹部、胸部、全身性疾病引起的腹部疼痛,一般分急性腹痛和慢性腹痛。

  [病因]

  1.急性腹痛

  (1)腹膜炎癥。

  (2)腹腔器官急性炎癥:急性胃、腸、胰腺、膽囊炎,急性出血性壞死性腸炎。

  (3)空腔臟器阻塞、擴張:腸梗阻、膽道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽道蛔蟲病。

  (4)臟器扭轉(zhuǎn)、破裂:腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄,腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn),卵巢扭轉(zhuǎn),肝脾破裂,異位妊娠破裂等。

  (5)腹腔內(nèi)血管阻塞:缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤。

  (6)腹壁疾病:腹壁挫傷、腹壁膿腫、帶狀皰疹。

  (7)胸部疾病:肺炎、肺梗塞、心絞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎。

  (8)全身性疾病:腹型過敏性紫癜、尿毒癥、鉛中毒等。

  2.慢性腹痛

  (1)慢性炎癥:反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病。

  (2)胃、十二指腸潰瘍。

  (3)慢性胃扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)。

  (4)包膜張力增加如肝炎、肝淤血。

  (5)腹腔內(nèi)腫瘤。

  (6)中毒及代謝障礙如鉛中毒、尿毒癥。

  (7)胃腸神經(jīng)功能紊亂如胃神經(jīng)官能癥,腸易激綜合征等。

  [伴隨癥狀]

  1.發(fā)熱:見于腹腔內(nèi)急、慢性炎癥,腫瘤,結(jié)締組織病,肺炎、胸膜炎等。

  2.黃疽:肝、膽、胰腺疾病及急性溶血性貧血。

  3.休克:腹腔臟器破裂,胃腸穿孔,絞窄性腸梗阻,腸扭轉(zhuǎn),急性出血性壞死性胰腺炎,心肌梗塞。

  4.嘔吐:胃炎,膽囊炎,胃腸梗阻,食道、胃腫瘤。

  5.腹瀉:腸道急慢性炎癥,吸收不良,慢性肝臟疾病,慢性胰腺炎。

  6.消化道出血:柏油樣便或嘔血,見于上消化道出血如消化性潰瘍、胃癌、癌致食道靜脈曲張破裂。鮮血便見于下消化道出血:慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、腸結(jié)核、結(jié)腸癌等。

  7.血尿:泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等。

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