發(fā)布時間:2012-05-07 共1頁
小兒反復(fù)呼吸道感染的辨證重在辨識邪正消長變化及不同的病程特點。
1.病程分期:反復(fù)呼吸道感染可分為急性感染期、遷延期、感染間歇期。
(1)急性感染期可有感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病證的不同臨床表現(xiàn)。此期以邪實為主。
(2)遷延期此期感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病證的臨床表現(xiàn)癥狀已經(jīng)緩解,部分癥狀已經(jīng)消失,但常殘留咳嗽、低熱、多汗、體倦、煩躁、納呆等癥,或肺部病理體征不消。此期以正虛邪戀為主。
(3)感染間歇期:此期原有的感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病證的癥狀消失,但可表現(xiàn)多汗、納呆、肌肉松軟、消瘦或虛胖、舌淡、苔剝、脈數(shù)無力諸癥,若有調(diào)護不當(dāng),病情極易反復(fù),或間隔一段時間后又接著下一次感染。此期以正虛為主,關(guān)鍵不在邪多而在正虛。
2.各期辨證要點:急性感染期應(yīng)注意分辨表里寒熱,如初起時多有外感表證,當(dāng)辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、外寒里熱之不同,夾積、夾痰之差異,本虛標(biāo)實之病機;遷延期邪毒漸平,虛象顯露,應(yīng)辨正邪消長之勢,如根據(jù)熱、痰、積未盡,肺脾腎虛顯現(xiàn)的程度,適時選用攻補方案;感染間歇期以正虛為主,當(dāng)辨肺脾腎何臟虛損與氣血陰陽的偏衰。