乳腺增生中醫如何辨證治
發布時間：2012-05-07 共1頁
| 內容提要：中醫將乳腺增生病稱為“乳癖”。一般認為，乳癖是由于各種原因導致肝郁氣滯或沖任失調造成，臨床應予疏肝解郁，調攝沖任為大法進行辨治。 |
（1）肝郁氣滯，痰瘀血結型：一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛，腫塊和疼痛與月經周期有關，一般在經前加重，行經后減輕，伴有情志不舒，心煩易怒，胸悶噯氣，胸脅脹滿。舌質淡，苔薄白，脈細弦。治法：疏肝理氣，活血散結。方藥：加味逍遙散合桃紅四物湯加減。柴胡9g，香附9g，青陳皮各6g，當歸12g，白芍12g，川芎12g，延胡索10g，莪術15g，郁金10g，桃仁10g，紅花10g，橘葉、橘絡各5g.
（2）脾腎陽虛，沖任失調型：一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛，常伴有月經不調，前后不定期，經量減少，全身癥狀可見怕冷，腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴。舌質淡胖，苔薄白，脈濡細。治法：溫補脾腎，調攝沖任。方藥：二仙湯合四物湯加減。仙茅10g，仙靈脾10g，肉蓯蓉10g，制首烏15g，柴胡6g，當歸10g，白芍12g，鹿角膠10g，熟地12g，炮山甲10g，香附10g，青陳皮各6g.
臨床可根據患者的不同癥狀表現在上述處方用藥基礎上進行加減化裁：如乳房脹痛明顯者，可加制乳沒各6g，川楝子10g；病程較長、腫塊質地偏硬者，可加莪術30g，八月札15g；伴有乳頭溢液者，可加丹皮10g，梔子10g，仙鶴草15g.
服用上述中藥治療時需注意：月經期暫停服用，經后可繼服；妊娠期禁服，因中藥的行氣活血作用可能會誘發子宮收縮而引起流產；嚴重的上呼吸道感染及其他急性全身性疾患停服，宜“急則治其標”，先治療急性病變，待其痊愈后再繼續治療本病；伴有其他慢性病且正在治療中，乳腺增生病亦需治療者，處方用藥需結合其全身情況，綜合辨證，治療時予以兼顧。
此外，在對本病進行分型論治中，還有其他一些新的思路。如有學者提出結合月經周期進行治療，在月經周期的前半期（即月經剛剛來過）服用調補肝腎的藥物；月經周期的后半期（即下次月經前14天開始）服用疏肝活血的藥物。這是根據沖任血海有著先滿后泄、先盈后虧的生理變化，治療上以調補肝腎者，順沖任應充盈時益之；以疏肝理氣者，沿血海應疏泄時導之，以達標本兼顧。據報道用此方法治療乳腺增生病，臨床取得了較好的療效。
另外，值得一提的是，近年來除了傳統的中成藥如逍遙散、小金丹等藥之外，還出現了一些新的中成藥，其中有些是根據民間驗方從單味藥中提取的，如天冬素片；有些是根據辨證論治的原則，經臨床療效觀察及實驗研究，篩選了幾味有效藥物配制而成的，如乳塊消、乳癖消、百消丹等。這些藥物對于本病的治療具有一定的療效，且服用方便，可以酌情服用。但是必須提醒患者注意的是，服用任何藥物治療均需在醫生的指導下進行，并應在醫生的檢查、監控下進行，最好不要擅自在藥房購藥后自行服用。
