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　　產(chǎn)后發(fā)熱之病名出《金匱要略?婦人產(chǎn)后病脈證并治》：“產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。”

　　產(chǎn)后發(fā)熱多因產(chǎn)后感染邪毒，或因血虛、血瘀，或因外感等所致。以產(chǎn)褥期出現(xiàn)發(fā)熱為主癥，或伴其他癥狀的產(chǎn)后疾病。

　　本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說產(chǎn)褥感染。

　　[診斷依據(jù)]

　　1.分娩后24小時(shí)體溫達(dá)到或超過38℃，或持續(xù)不恢復(fù)正常，或分娩24小時(shí)后至10天內(nèi)，體溫相隔24小時(shí)有2次達(dá)到或超過38℃，或發(fā)病即呈高熱，或高熱寒顫。

　　2.有明顯的生殖道感染，如熱入血室、盆腔炎等的癥狀和體征。

　　3.出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒顫、譫妄、氣促、脈速，或昏迷、抽搐、休克時(shí)，已發(fā)展為流注。

　　4.血液檢查：有白細(xì)胞升高及左移現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)白細(xì)胞中有感染中毒性顆粒。

　　5.宮腔棉拭子標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)：可找到致病細(xì)菌及確定種類。百分百考試網(wǎng)搜集整理

　　6.B超檢查：可發(fā)現(xiàn)盆腔積膿及盆腔腫塊。

　　7.胸部X線攝片：可發(fā)現(xiàn)肺栓塞，并排除肺部感染。

　　8.血培養(yǎng)：敗血癥或膿毒血癥患者可找到致病原。

　　[鑒別診斷]

　　1.乳癰發(fā)熱、蒸乳發(fā)熱：乳癰體溫升高，甚至高熱，乳房局部紅腫熱痛，甚至潰爛化膿；蒸乳發(fā)熱是在產(chǎn)后3～4天內(nèi)泌乳期間有低熱，這種低熱會自然消失。

　　2.產(chǎn)后痢疾發(fā)熱：有發(fā)熱，但必出現(xiàn)里急后重，膿血樣大便，肛門灼熱等癥，大便化驗(yàn)可見紅、白細(xì)胞。

　　3.產(chǎn)后小便淋痛發(fā)熱：有小便頻數(shù)而急，尿黃或赤，排尿艱澀、灼痛等癥，小便化驗(yàn)見紅、白細(xì)胞。

　　4.產(chǎn)后腸癰發(fā)熱：有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，常伴惡心嘔吐。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛。

　　5.產(chǎn)后瘧疾發(fā)熱：有典型的瘧疾熱型，產(chǎn)前有同樣的發(fā)熱史，血中可找到瘧原蟲，無生殖系統(tǒng)感染癥狀。

　　6.產(chǎn)褥中暑發(fā)熱：必在盛暑之際發(fā)病，無生殖系感染癥狀。

　　[辨證論治]

　　1.邪毒熾盛證：產(chǎn)后寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露量少或多，色紫黑有穢臭，心煩口渴，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩或燥，脈數(shù)有力。清熱解毒、涼血化瘀。

　　2.瘀阻胞宮證：產(chǎn)后發(fā)熱，惡露不下或所下甚少，色紫黑有塊，小腹疼痛拒按，口燥而不欲飲，舌紫暗或有斑點(diǎn)，脈弦澀?；钛?。

　　3.血虛內(nèi)熱證：產(chǎn)后低熱纏綿，或暮熱夜涼，汗出，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色蒼白或萎黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。養(yǎng)血清熱。