胎萎不長（西醫病名：胎兒宮內生長遲緩）
發布時間：2012-05-07 共1頁
《諸病源候論?婦人妊娠病諸候》稱胎萎不長為“胎萎”。
胎萎不長多因母體氣血虛弱，脾腎不足或孕后將養失宜以致胎失所養所致。以妊娠四、五個月后，孕婦子宮增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩為主要表現的妊娠疾病。
本病常見于西醫學所說的胎兒宮內生長遲緩。
[診斷依據]
1.腹部增大緩慢，明顯小于妊娠月份。
2.認真核對預產期，如記不清者可按以下五項綜合估測預產期。
（1）妊娠試驗陽性出現的時間一般為停經40天左右。百分百考試網搜集整理
（2）早孕反應出現的時間一般為停經40天左右。
（3）首次婦科檢查子宮大小是否與孕月相符合。
（4）初次胎轉動時間一般在孕18～20周。
（5）初次聽到胎心音時間一般在孕18～20周。
3.產前檢查：
（1）宮高的測定：若宮底高度連續兩次（相隔1周以上）測量小于第10百分位數，應疑為胎萎不長。
（2）體重測量：3次連續產前檢查體重不增加，孕未期每周體重不增加反而減少。
3.B超檢查：
（1）孕36周前，兒頭雙項徑每周增大小于2mm，若增長大于4mm，可排除胎萎不長。
（2）孕32周后，胎兒腹徑小于雙頂徑，高度懷疑為不對稱型胎萎不長，若頭圍、腹圍均小于正常，為對稱型胎萎不長。
（3）羊水量極少時，半數以上為胎萎不長。
（4）臍動脈及子宮胎盤血流速度波型異常時，應高度懷疑胎萎不長。
[辨證論治]
1.氣血兩虛證：胎兒小于正常妊娠月份，神疲食少，面色淡胱白，妊娠后期胎動緩慢無力，唇舌色淡，脈細滑。益氣養血。
2.胞宮虛寒證：胎兒小于正常妊娠月份，小腹冷痛，食少脘痞，小便清長，大便溏薄，畏冷肢涼，舌淡苔白，脈沉遲。溫陽散寒。
3.胞宮血熱證：胎兒小于正常妊娠月份，心煩失眠，口苦口干，便秘尿黃，或有陰道見紅，舌紅絳，苔黃干，脈滑數。清熱涼血。
