胎水過多（西醫病名：羊水過多）
發布時間：2012-05-07 共1頁
《諸病源候論?婦人妊娠病諸候?妊娠胎間水氣子滿體腫候》曰：“胎間水氣，子滿體腫者，此由脾胃虛弱，臟腑之間有停水，而挾以妊娠故也。”
胎水過多多因脾陽不足，氣化失常，濕聚胞中所致。以妊娠四、五個月后，出現胎水（羊水）過多，腹大異常，胸腹滿悶，喘息不得臥為主要表現的妊娠疾病。
本病西醫學稱羊水過多（妊娠后期羊水量超過2000ml以上）。
[診斷依據]
1.急性胎水過多，約占2%。
（1）大多在妊娠20―24周發病。
（2）機械性壓迫癥狀：數天內子宮脹大迅速，從而出現腹部長大快、脹痛、行走不便、呼吸困難、不能平臥。百分百考試網搜集整理
（3）體格檢查：呈痛苦表情，端坐呼吸，甚或發紺，腹部過度膨脹，腹壁變薄，皮下小靜脈暴露，滿腹壓痛。
（4）產科檢查：子宮大于足月妊娠、張力大，胎位不清，胎心音不清，下肢及外陰有凹陷性水腫或靜脈曲張。
2.慢性羊水過多，約占98%。
（1）多發于妊娠28～32周。
（2）壓迫癥狀不明顯。
（3）產科檢查：子宮顯著大于正常妊娠月份，宮高超出100百分位數，腹壁及子宮張力大，液體震顫感明顯，胎位不清，有浮沉感，胎心音遙遠或聽不清。
3.B超檢查：最大羊水水平段>7cm，胎兒與子宮壁間距離增大，四肢呈伸展的自由狀態。同時檢查胎兒有無畸形，是否為雙胎。
[鑒別診斷]
1.多胎：B超或X線攝片可鑒別。
2.巨大胎兒：腹部檢查及B超可鑒別。
3.妊娠合并腸覃：原有腸覃（卵巢囊腫）病史，B超可確診。
[辨證論治]
1.睥腎兩虛證：妊娠中晚期，腹大異常，小便不利，呼吸急迫，身重疲乏，下肢微腫，食少腹脹，嗜睡，腰酸重著，舌淡胖，苔白潤，脈沉滑。健脾益腎、利水消腫。
2.氣滯水停證：妊娠中晚期，腹大異常，小便不利，呼吸急迫，胸脅脹悶，腹脹隱痛，下肢微腫，舌苔白潤，脈弦滑。理氣行滯、利水消腫。
