墮胎（西醫病名：早期流產）
發布時間：2012-05-07 共1頁
墮胎之病名見《諸病源候論?婦人妊娠病諳候》：“故卒痛下血不止者，墮胎也。”
墮胎多因腎虛、氣血虛弱、血熱、血瘀等使胎元失固所致。指胚胎在12周以內自然殞墮的妊娠疾病。
本病常見于西醫學所說的早期流產。
[診斷依據]
1.生育年齡婦女，既往月經正常，若有停經，出現早孕反應，婦科檢查子宮增大，妊娠試驗陽性應診斷為妊娠。
2.妊娠12周以內出現陰道流血、下腹墜脹、腰骶酸痛，甚至陰道流血量增加，超過月經量，陣發性腹痛加劇，腰痛如折。婦科檢查宮口已開大或胎膜已破，在宮口可見到胚胎或胎盤，B超檢查可見胚胎堵在宮口，此為墮胎征象。
3.妊娠物全部從宮腔排出，陰道流血不多，宮口關閉，腹痛減輕，B超檢查宮腔內未見妊娠物，為已完全墮胎。
4.妊娠試驗陽性或陰性。
[鑒別診斷]
1.異位妊娠：陰道流血為滴狀褐色，少腹隱痛，或突發劇痛，無組織排出，或僅為蛻膜樣組織。宮口閉，有舉痛，子宮體較孕月小或略大，附件可捫及包塊，觸痛明顯，B超檢查宮內無胚胎而附件多有包塊。
2.葡萄胎：陰道不規則或大量出血，可有腹痛，婦科檢查宮口松或有水泡樣組織堵塞宮口，子宮多大于孕周，附件有包塊，無壓觸痛，妊娠試驗強陽性，B超檢查可發現水泡樣組織。百分百考試網搜集整理
3.崩漏病：表現為月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，無腹痛，婦科檢查無特殊，妊娠試驗陰性，B超檢查無妊娠跡象。
[辨證論治]
1.殞胎瘀阻證：陰道流血量多，色紅有塊，小腹墜脹疼痛，或見胎塊排出，舌脈可正常，或沉細而滑。活血化瘀。
2.氣隨血脫證：陰道突然大量出血，甚至暴下不止，面色蒼白，神識昏迷，呼吸短促，目閉口開，手撒肢厥，大汗淋漓，唇舌淡白，脈微欲絕。益氣固脫
3.氣血兩虛證：陰道流血淋漓不止，色淡質稀，神倦乏力，氣短懶言，小腹空痛，食少便溏，頭暈目眩，心悸，面色淡白或萎黃，舌淡，苔薄白，脈沉細無力。補益氣血。
